微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2015年
1期
25-30
,共6页
肝癌%三维适形放射治疗%分割剂量%剂量分割模式%预后
肝癌%三維適形放射治療%分割劑量%劑量分割模式%預後
간암%삼유괄형방사치료%분할제량%제량분할모식%예후
目的 分析肝癌放射治疗的预后影响因素,探讨剂量分割模式与预后的关系.方法 行放射治疗的287例肝癌病例,放射治疗的总剂量为(51.60±7.19) Gy,中位52 Gy,分割剂量(4.54±1.02)Gy,中位4.50 Gy,照射次数(12.10±4.19)次,中位次数12次,每周3～5次,每日或隔日1次.肝癌分期采用CUPI评分系统,运用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线图,并进行单因素统计分析.采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响预后的临床相关因素进行多因素分析,并探讨剂量分割模式与肝癌放射治疗预后的关系.结果 肝癌放射治疗总有效率(CR+ PR)为47.39％(136/287),1、3、5年总生存率分别为54.4％、29.2％、14.2％.肝癌放射治疗预后的独立预后因素有:CUPI评分、性别、GTV、PVTT、Child-Pugh分级及剂量分割模式,以上因素对预后的影响有统计学意义(P均＜0.05).分割剂量预测肝癌患者放射治疗预后的ROC曲线下面积为0.661 (95％ CI:0.568～0.754),最佳判断界值为4.75Gy.采用(49.85±4.37) Gy/4.75 ～ 6.0 Gy/次,分8 ～11次2.5周～3.5周完成的剂量分割模式的预后是较好的,中位生存期为23个月,1、3、5年生存率分别为72％、43.6％、28％.结论 CUPI评分、性别、GTV、PVTT、Child-Pugh分级和剂量分割模式是影响肝癌放射治疗预后的独立因素,采用合适剂量分割模式的放疗可以获得更高的生存率.
目的 分析肝癌放射治療的預後影響因素,探討劑量分割模式與預後的關繫.方法 行放射治療的287例肝癌病例,放射治療的總劑量為(51.60±7.19) Gy,中位52 Gy,分割劑量(4.54±1.02)Gy,中位4.50 Gy,照射次數(12.10±4.19)次,中位次數12次,每週3～5次,每日或隔日1次.肝癌分期採用CUPI評分繫統,運用Kaplan-Meier法計算生存率、繪製生存麯線圖,併進行單因素統計分析.採用Cox迴歸(比例風險模型)方法對可能影響預後的臨床相關因素進行多因素分析,併探討劑量分割模式與肝癌放射治療預後的關繫.結果 肝癌放射治療總有效率(CR+ PR)為47.39％(136/287),1、3、5年總生存率分彆為54.4％、29.2％、14.2％.肝癌放射治療預後的獨立預後因素有:CUPI評分、性彆、GTV、PVTT、Child-Pugh分級及劑量分割模式,以上因素對預後的影響有統計學意義(P均＜0.05).分割劑量預測肝癌患者放射治療預後的ROC麯線下麵積為0.661 (95％ CI:0.568～0.754),最佳判斷界值為4.75Gy.採用(49.85±4.37) Gy/4.75 ～ 6.0 Gy/次,分8 ～11次2.5週～3.5週完成的劑量分割模式的預後是較好的,中位生存期為23箇月,1、3、5年生存率分彆為72％、43.6％、28％.結論 CUPI評分、性彆、GTV、PVTT、Child-Pugh分級和劑量分割模式是影響肝癌放射治療預後的獨立因素,採用閤適劑量分割模式的放療可以穫得更高的生存率.
목적 분석간암방사치료적예후영향인소,탐토제량분할모식여예후적관계.방법 행방사치료적287례간암병례,방사치료적총제량위(51.60±7.19) Gy,중위52 Gy,분할제량(4.54±1.02)Gy,중위4.50 Gy,조사차수(12.10±4.19)차,중위차수12차,매주3～5차,매일혹격일1차.간암분기채용CUPI평분계통,운용Kaplan-Meier법계산생존솔、회제생존곡선도,병진행단인소통계분석.채용Cox회귀(비례풍험모형)방법대가능영향예후적림상상관인소진행다인소분석,병탐토제량분할모식여간암방사치료예후적관계.결과 간암방사치료총유효솔(CR+ PR)위47.39％(136/287),1、3、5년총생존솔분별위54.4％、29.2％、14.2％.간암방사치료예후적독립예후인소유:CUPI평분、성별、GTV、PVTT、Child-Pugh분급급제량분할모식,이상인소대예후적영향유통계학의의(P균＜0.05).분할제량예측간암환자방사치료예후적ROC곡선하면적위0.661 (95％ CI:0.568～0.754),최가판단계치위4.75Gy.채용(49.85±4.37) Gy/4.75 ～ 6.0 Gy/차,분8 ～11차2.5주～3.5주완성적제량분할모식적예후시교호적,중위생존기위23개월,1、3、5년생존솔분별위72％、43.6％、28％.결론 CUPI평분、성별、GTV、PVTT、Child-Pugh분급화제량분할모식시영향간암방사치료예후적독립인소,채용합괄제량분할모식적방료가이획득경고적생존솔.
