CAJ | 학술논문

目的：：研究经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管的安全性及应用价值。方法：随机选取有中心静脉置管适应证的患者120例，分为锁骨上入路组(A组)、锁骨下入路组(B组)和颈内静脉穿刺组(C组)，每组40例。 A组患者准备体位后常规消毒、铺巾，局麻后右侧行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺，进针回抽见血，确定在静脉后置管。 B组患者常规准备后行右侧锁骨下入路锁骨下静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。 C组患者常规准备后选择右侧颈内静脉穿刺进针回抽见血，确定在静脉后置管。比较3组患者穿刺成功率、误入动脉发生率、神经异感发生率、气胸发生率、置管后导管留置时间、穿刺点疼痛、活动是否受限。结果：穿刺成功率A组患者高于B组和C组。误入动脉发生率A组和C组患者低于B组。神经异感发生率A组和B组患者低于C组。气胸发生率A组和C组患者低于B组。导管留置时间A组患者高于B组和C组。穿刺点疼痛C组患者明显高于A组和B组。活动受限发生率A组患者低于B组和C组。结论：经锁骨上入路给予患者锁骨下静脉置管穿刺的成功率高，并发症少，置管后患者舒适度高，尤其适用于危重患者和导管留置时间较长的患者。
목적：：연구경쇄골상입로급여환자쇄골하정맥치관적안전성급응용개치。방법：수궤선취유중심정맥치관괄응증적환자120례，분위쇄골상입로조(A조)、쇄골하입로조(B조)화경내정맥천자조(C조)，매조40례。 A조환자준비체위후상규소독、포건，국마후우측행쇄골상입로쇄골하정맥천자，진침회추견혈，학정재정맥후치관。 B조환자상규준비후행우측쇄골하입로쇄골하정맥천자진침회추견혈，학정재정맥후치관。 C조환자상규준비후선택우측경내정맥천자진침회추견혈，학정재정맥후치관。비교3조환자천자성공솔、오입동맥발생솔、신경이감발생솔、기흉발생솔、치관후도관류치시간、천자점동통、활동시부수한。결과：천자성공솔A조환자고우B조화C조。오입동맥발생솔A조화C조환자저우B조。신경이감발생솔A조화B조환자저우C조。기흉발생솔A조화C조환자저우B조。도관류치시간A조환자고우B조화C조。천자점동통C조환자명현고우A조화B조。활동수한발생솔A조환자저우B조화C조。결론：경쇄골상입로급여환자쇄골하정맥치관천자적성공솔고，병발증소，치관후환자서괄도고，우기괄용우위중환자화도관류치시간교장적환자。