CAJ | 학술논문

目的：探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例肺恶性孤立性纤维性肿瘤进行临床病理学分析及免疫组化SP法染色,并结合相关文献复习。结果患者女性,71岁。左肺有一肿物,7．5 cm×7 cm×5 cm大小,呈灰白色,分叶状,质硬,包膜完整。镜下显示在瘤细胞分化较好的区域,细胞多为形态温和的梭形细胞,呈束状或编织状排列,可见纤维瘢痕组织及瘤细胞围绕分支状血管呈血管外皮瘤样结构；在瘤细胞分化较差区域,瘤细胞丰富,异型性明显,可见少数瘤巨细胞,核分裂象多见(>20个/10 HPF),并见多个小坏死灶,局部瘤细胞突破包膜,向周围肺组织浸润性生长。免疫表型：CD34、CD99和vimentin 均呈弥漫强阳性, BCL-2呈弱阳性, Ki-67增殖指数>20%。术后随访16个月无复发,患者一般情况良好。结论肺恶性孤立性纤维性肿瘤极为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,治疗以手术完整切除肿瘤为主,术后应对患者进行长期随访。
목적：탐토폐악성고립성섬유성종류적림상병리특점、감별진단、치료급예후。방법대1례폐악성고립성섬유성종류진행림상병이학분석급면역조화SP법염색,병결합상관문헌복습。결과환자녀성,71세。좌폐유일종물,7．5 cm×7 cm×5 cm대소,정회백색,분협상,질경,포막완정。경하현시재류세포분화교호적구역,세포다위형태온화적사형세포,정속상혹편직상배렬,가견섬유반흔조직급류세포위요분지상혈관정혈관외피류양결구；재류세포분화교차구역,류세포봉부,이형성명현,가견소수류거세포,핵분렬상다견(>20개/10 HPF),병견다개소배사조,국부류세포돌파포막,향주위폐조직침윤성생장。면역표형：CD34、CD99화vimentin 균정미만강양성, BCL-2정약양성, Ki-67증식지수>20%。술후수방16개월무복발,환자일반정황량호。결론폐악성고립성섬유성종류겁위한견,진단화감별진단주요의고병리형태학화면역표형,치료이수술완정절제종류위주,술후응대환자진행장기수방。