骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2015年
2期
83-87
,共5页
胸椎%腰椎%骨折%多裂肌%切口
胸椎%腰椎%骨摺%多裂肌%切口
흉추%요추%골절%다렬기%절구
Thoracic vertebae%Lumbar vertebae%Fractures,bone%Multifidus muscles%Incisal opening
目的 对比研究多段小切口椎旁肌间隙入路和传统后正中入路治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 回顾性分析我科于2013年6月至2014年8月手术治疗外伤所致48例胸腰段椎体压缩性骨折病例,其中21例采用传统后正中入路治疗(后正中入路组),另外27例采用多段小切口椎旁肌间隙入路治疗(椎旁肌间隙入路组).记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量;分别于术前及术后1、3和5d检测两组患者血清肌酸激酶值;术前和术后3d常规拍摄X线片,比较两组Cobb角矫正率;应用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前和术后疼痛情况.结果 所有患者经治疗后临床症状明显缓解,功能恢复较好.两组术前指标差异无统计学意义.椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于后正中入路组(P＜0.01);VAS评分术后两组均较术前明显改善,椎旁肌间隙入路组优于后正中入路组(P＜0.01);血清肌酸激酶值术后两组均有不同程度升高,并逐渐降低,椎旁肌间隙入路组较后正中入路组下降快(P＜0.01);Cobb角术后两组均较术前明显好转(P＜0.01).结论 对于部分类型胸腰段骨折,多段小切口椎旁肌间隙入路可以作为一种手术入路选择,疗效明显,但需要严格掌握手术适应证.
目的 對比研究多段小切口椎徬肌間隙入路和傳統後正中入路治療胸腰段椎體壓縮性骨摺的療效.方法 迴顧性分析我科于2013年6月至2014年8月手術治療外傷所緻48例胸腰段椎體壓縮性骨摺病例,其中21例採用傳統後正中入路治療(後正中入路組),另外27例採用多段小切口椎徬肌間隙入路治療(椎徬肌間隙入路組).記錄兩組手術時間、術中齣血量、術後引流量;分彆于術前及術後1、3和5d檢測兩組患者血清肌痠激酶值;術前和術後3d常規拍攝X線片,比較兩組Cobb角矯正率;應用視覺疼痛模擬評分(visual analogue scale,VAS)評估患者術前和術後疼痛情況.結果 所有患者經治療後臨床癥狀明顯緩解,功能恢複較好.兩組術前指標差異無統計學意義.椎徬肌間隙入路組手術時間、術中齣血量、術後引流量均少于後正中入路組(P＜0.01);VAS評分術後兩組均較術前明顯改善,椎徬肌間隙入路組優于後正中入路組(P＜0.01);血清肌痠激酶值術後兩組均有不同程度升高,併逐漸降低,椎徬肌間隙入路組較後正中入路組下降快(P＜0.01);Cobb角術後兩組均較術前明顯好轉(P＜0.01).結論 對于部分類型胸腰段骨摺,多段小切口椎徬肌間隙入路可以作為一種手術入路選擇,療效明顯,但需要嚴格掌握手術適應證.
목적 대비연구다단소절구추방기간극입로화전통후정중입로치료흉요단추체압축성골절적료효.방법 회고성분석아과우2013년6월지2014년8월수술치료외상소치48례흉요단추체압축성골절병례,기중21례채용전통후정중입로치료(후정중입로조),령외27례채용다단소절구추방기간극입로치료(추방기간극입로조).기록량조수술시간、술중출혈량、술후인류량;분별우술전급술후1、3화5d검측량조환자혈청기산격매치;술전화술후3d상규박섭X선편,비교량조Cobb각교정솔;응용시각동통모의평분(visual analogue scale,VAS)평고환자술전화술후동통정황.결과 소유환자경치료후림상증상명현완해,공능회복교호.량조술전지표차이무통계학의의.추방기간극입로조수술시간、술중출혈량、술후인류량균소우후정중입로조(P＜0.01);VAS평분술후량조균교술전명현개선,추방기간극입로조우우후정중입로조(P＜0.01);혈청기산격매치술후량조균유불동정도승고,병축점강저,추방기간극입로조교후정중입로조하강쾌(P＜0.01);Cobb각술후량조균교술전명현호전(P＜0.01).결론 대우부분류형흉요단골절,다단소절구추방기간극입로가이작위일충수술입로선택,료효명현,단수요엄격장악수술괄응증.
