CAJ | 학술논문

目的:探讨肾脏尤文氏肉瘤的病理学特点及临床诊治.方法:对2例肾脏尤文氏肉瘤患者的临床资料进行分析并复习文献.1例为33岁男性,因“体检发现左肾肿物3d”入院,CT检查示左肾下极类圆形肿块,平扫中等密度,内见多个斑片低密度区,增强扫描明显不均匀强化,静脉期强化明显,考虑肾癌,入院后行腹腔镜下肾癌根治术;另1例为55岁男性,因“反复镜下血尿2年余”入院,CT检查示左肾中部肾盂旁圆形肿块,平扫稍高密度,与肾实质分界欠清,增强扫描均匀强化,动脉期强化明显,考虑肾癌,MRI在T1W1呈等、稍低信号,T2W1呈混杂信号,考虑肾癌,入院后行经腰部肾癌根治术.结果:术后病理诊断均为肾脏尤文氏肉瘤,前1例术后长短周期交替进行化疗(短周期为环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星,每天一次,连续2d;长周期为异环磷酰胺+依托泊苷,每天一次,连续6d),共行6个周期,周期间隔21d.化疗过程顺利,未行放疗.随访14个月,复查B超、CT等未见复发或转移.后1例术后患者及家属拒绝放疗、化疗,也不同意靶向治疗.随访3个月无复发或转移.结论:肾脏尤文氏肉瘤是一种临床罕见、来源于神经外胚层高度恶性软组织肿瘤,影像学上无特异性表现,诊断主要依据病理形态学特征及免疫组织检查,治疗上以手术切除加化疗、放疗为主,但预后不佳,有效的治疗方法有待进一步探讨.
목적:탐토신장우문씨육류적병이학특점급림상진치.방법:대2례신장우문씨육류환자적림상자료진행분석병복습문헌.1례위33세남성,인“체검발현좌신종물3d”입원,CT검사시좌신하겁류원형종괴,평소중등밀도,내견다개반편저밀도구,증강소묘명현불균균강화,정맥기강화명현,고필신암,입원후행복강경하신암근치술;령1례위55세남성,인“반복경하혈뇨2년여”입원,CT검사시좌신중부신우방원형종괴,평소초고밀도,여신실질분계흠청,증강소묘균균강화,동맥기강화명현,고필신암,MRI재T1W1정등、초저신호,T2W1정혼잡신호,고필신암,입원후행경요부신암근치술.결과:술후병리진단균위신장우문씨육류,전1례술후장단주기교체진행화료(단주기위배린선알+장춘신감+필유비성,매천일차,련속2d;장주기위이배린선알+의탁박감,매천일차,련속6d),공행6개주기,주기간격21d.화료과정순리,미행방료.수방14개월,복사B초、CT등미견복발혹전이.후1례술후환자급가속거절방료、화료,야불동의파향치료.수방3개월무복발혹전이.결론:신장우문씨육류시일충림상한견、래원우신경외배층고도악성연조직종류,영상학상무특이성표현,진단주요의거병리형태학특정급면역조직검사,치료상이수술절제가화료、방료위주,단예후불가,유효적치료방법유대진일보탐토.