CAJ | 학술논문

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者，单纯肾盂结石13例，单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例），肾盂肾盏多发性结石62例，孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例），双肾结石8例；术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝，在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂，首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石，选用200μm钬激光光纤，功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者，双肾结石8例，共113例次，术中93次成功放置输尿管通道鞘，另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘，9例直接插入输尿管软镜至肾盂，11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113），一期进镜成功率90.2%（102/113），二期进境成功率100%（11/11），寻找结石成功率95.6%（108/113），结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置，结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石，碎石成功率高，结石排净率高，手术并发症少，具有良好的发展前景。
목적：탐토전자수뇨관연경화격광쇄석술재치료신결석중적림상응용개치。방법회고분석아과2013년1월지2014년11월사용오림파사전자수뇨관연경화격광쇄석처리적105례신결석환자，단순신우결석13례，단순신잔결석19례（단순신하잔결석8례），신우신잔다발성결석62례，고립신신결석5례（신우신잔다발결석2례），쌍신결석8례；술중선행수뇨관경경경검류치반마도사，재도사인도하방치F12/14 COOK단강수뇨관통도초후경외초치입연경진입신우，수선경하관찰신우급상중하각잔병정위결석，선용200μm화격광광섬，공솔선택재0.6-1J/10-15Hz쇄석。결과본조105례환자，쌍신결석8례，공113례차，술중93차성공방치수뇨관통도초，령20례인수뇨관협착등인소무법방치수뇨관초，9례직접삽입수뇨관연경지신우，11례인수뇨관협착방치F7쌍J관확장1-2주후이기수뇨관연경화격광쇄석성공。수뇨관통도초일기방치성공솔82.3%（93/113），일기진경성공솔90.2%（102/113），이기진경성공솔100%（11/11），심조결석성공솔95.6%（108/113），결석배정솔92.0%（104/113）。결론전자수뇨관연경시야청석、미창안전、궤호가이체도소유신내집합계통소유위치，결합화격광괄합치료각류직경<2cm신결석，쇄석성공솔고，결석배정솔고，수술병발증소，구유량호적발전전경。