CAJ | 학술논문

目的：：探讨胸腰段脊柱骨折应用后路内固定手术的病例失败原因，以提高治疗效果与预后。方法：对骨科2009年10月至2012年10月间胸腰段脊柱骨折首次手术失败病例共32例的后路内固定手术失败情况和原因进行回顾性分析。结果：32例手术失败者包括松棒4例，断棒4例，断钉20例，椎弓根钉定位错误4例。内固定失败的根源在于内固定负荷不均与应力集中，与骨折类型、是否使用横连与植骨方式显著相关，与内固定类型、内置物的长度、粗细、置钉角度、患者的起床时间、劳动强度、内固定取出时间、支具的使用及年龄相关。结论：胸腰段脊柱骨折后路固定治疗应注意选择恰当的手术适应征、内固定方式、内固定节段等，注重前柱的力学特征以重视“空壳”现象，术中应格外注意复位撑开的大小，并选择适宜的内固定器，从而提高手术成功率，降低失败率。
목적：：탐토흉요단척주골절응용후로내고정수술적병례실패원인，이제고치료효과여예후。방법：대골과2009년10월지2012년10월간흉요단척주골절수차수술실패병례공32례적후로내고정수술실패정황화원인진행회고성분석。결과：32례수술실패자포괄송봉4례，단봉4례，단정20례，추궁근정정위착오4례。내고정실패적근원재우내고정부하불균여응력집중，여골절류형、시부사용횡련여식골방식현저상관，여내고정류형、내치물적장도、조세、치정각도、환자적기상시간、노동강도、내고정취출시간、지구적사용급년령상관。결론：흉요단척주골절후로고정치료응주의선택흡당적수술괄응정、내고정방식、내고정절단등，주중전주적역학특정이중시“공각”현상，술중응격외주의복위탱개적대소，병선택괄의적내고정기，종이제고수술성공솔，강저실패솔。