CAJ | 학술논문

目的：探讨新生儿胸腔镜手术中PETCO2和PaCO2的一致性。方法拟行胸腔镜手术的患儿140例，ASAⅡ-Ⅳ级，男89例，女51例，出生1-28d，体重1.4-3.9kg，其中先天性食道闭锁80例，先天性膈疝60例，分别行胸腔镜下食道重建术和膈疝修补术，所有患儿均采用气管内插管静吸复合全麻，分别于气胸建立前（T0）、气胸建立后15min （T1）、气胸建立后30min（T2）、气胸建立后45min（T3）、气胸建立后60min（T4）、气胸建立后90min（T5）、气胸解除后15min（T6）行动脉血气分析测定PaCO2，并同步记录实时PETCO2。计算生理死腔/潮气量（VD/VT）比值：VD/VT比值=（PaCO2-PETCO2）/PaCO2及PaCO2与PETCO2的差值，同时记录各时点HR、MAP、SpO2、PIP、PEEP、RR。结果 T1-T5时患儿PaCO2明显高于PETCO2（P<0.05）。患儿PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值T1-T5时明显高于T0和T6时，T2-T5时明显高于T1时，T3-T5时明显高于T2时，T4-T5时明显高于T3时，T5时明显高于T4时（P<0.05）。T6时PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值较T0时差异无统计学意义。结论新生儿胸腔镜手术中PETCO2不能同步准确反映PaCO2的变化，两者的差值会随人工气胸时间的延长而增大。
목적：탐토신생인흉강경수술중PETCO2화PaCO2적일치성。방법의행흉강경수술적환인140례，ASAⅡ-Ⅳ급，남89례，녀51례，출생1-28d，체중1.4-3.9kg，기중선천성식도폐쇄80례，선천성격산60례，분별행흉강경하식도중건술화격산수보술，소유환인균채용기관내삽관정흡복합전마，분별우기흉건립전（T0）、기흉건립후15min （T1）、기흉건립후30min（T2）、기흉건립후45min（T3）、기흉건립후60min（T4）、기흉건립후90min（T5）、기흉해제후15min（T6）행동맥혈기분석측정PaCO2，병동보기록실시PETCO2。계산생리사강/조기량（VD/VT）비치：VD/VT비치=（PaCO2-PETCO2）/PaCO2급PaCO2여PETCO2적차치，동시기록각시점HR、MAP、SpO2、PIP、PEEP、RR。결과 T1-T5시환인PaCO2명현고우PETCO2（P<0.05）。환인PETCO2、PaCO2、PaCO2여PETCO2차치화VD/VT비치T1-T5시명현고우T0화T6시，T2-T5시명현고우T1시，T3-T5시명현고우T2시，T4-T5시명현고우T3시，T5시명현고우T4시（P<0.05）。T6시PETCO2、PaCO2、PaCO2여PETCO2차치화VD/VT비치교T0시차이무통계학의의。결론신생인흉강경수술중PETCO2불능동보준학반영PaCO2적변화，량자적차치회수인공기흉시간적연장이증대。