CAJ | 학술논문

目的：评估 ABCD3 I评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后近期发生脑梗死风险的预测价值。方法选取山西省心血管病医院神经内科2011年1月—2013年1月200例确诊为短暂性脑缺血发作病人的临床资料,所有病人均于发病后72 h内行头颈部CT血管造影(CTA)检查和头颅磁共振扩散加权成像(DWI),采用 ABCD3 I评分法分为低危组、中危组和高危组,观察 TIA后7 d、90 d内各组脑梗死的发生率。并比较 ABCD2评分法、ABCD3 I评分法的阳性预测值。采用Logistic回归模型预测 TIA后早期进展为脑梗死的危险因素。结果低危组、中危组、高危组7 d内脑梗死发生率分别为0、2.8%、32.9%,90 d内卒中发生率分别为0、5.6%、52.9%。与低危组、中危组比较,高危组 TIA后7 d、90 d内脑梗死发生率明显升高(P<0.01)。中危组与低危组比较,中危组90 d内脑梗死发生率升高(P<0.01)。预测7 d内脑梗死发生风险时：ABCD2评分法、ABCD3 I评分法的曲线下面积分别为0.840、0.901。预测90 d脑梗死发生风险时：ABCD2评分法、ABCD3 I评分法的曲线下面积分别为0.792、0.862。Logistic回归模型显示,DWI检查出现高信号病人90 d内预测卒中风险OR值为1.101,95%CI 27.710~221.34,P<0.01；同侧颈动脉中重度狭窄病人90 d内预测卒中风险OR为7.601,95%CI 2.076~29.320,P<0.01。结论高危病人7 d及90 d内脑梗死发生率均升高。中危病人90 d内脑梗死发生率升高。ABCD3 I评分法预测短暂性脑缺血发作后脑梗死风险时优于 ABCD2评分法。DWI检查出现高信号、同侧颈动脉中重度狭窄与 TIA后早期发生脑梗死相关。
목적：평고 ABCD3 I평분대단잠성뇌결혈발작(TIA)후근기발생뇌경사풍험적예측개치。방법선취산서성심혈관병의원신경내과2011년1월—2013년1월200례학진위단잠성뇌결혈발작병인적림상자료,소유병인균우발병후72 h내행두경부CT혈관조영(CTA)검사화두로자공진확산가권성상(DWI),채용 ABCD3 I평분법분위저위조、중위조화고위조,관찰 TIA후7 d、90 d내각조뇌경사적발생솔。병비교 ABCD2평분법、ABCD3 I평분법적양성예측치。채용Logistic회귀모형예측 TIA후조기진전위뇌경사적위험인소。결과저위조、중위조、고위조7 d내뇌경사발생솔분별위0、2.8%、32.9%,90 d내졸중발생솔분별위0、5.6%、52.9%。여저위조、중위조비교,고위조 TIA후7 d、90 d내뇌경사발생솔명현승고(P<0.01)。중위조여저위조비교,중위조90 d내뇌경사발생솔승고(P<0.01)。예측7 d내뇌경사발생풍험시：ABCD2평분법、ABCD3 I평분법적곡선하면적분별위0.840、0.901。예측90 d뇌경사발생풍험시：ABCD2평분법、ABCD3 I평분법적곡선하면적분별위0.792、0.862。Logistic회귀모형현시,DWI검사출현고신호병인90 d내예측졸중풍험OR치위1.101,95%CI 27.710~221.34,P<0.01；동측경동맥중중도협착병인90 d내예측졸중풍험OR위7.601,95%CI 2.076~29.320,P<0.01。결론고위병인7 d급90 d내뇌경사발생솔균승고。중위병인90 d내뇌경사발생솔승고。ABCD3 I평분법예측단잠성뇌결혈발작후뇌경사풍험시우우 ABCD2평분법。DWI검사출현고신호、동측경동맥중중도협착여 TIA후조기발생뇌경사상관。