CAJ | 학술논문

目的：探讨急性 ST段抬高型广泛前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（primary peacutaneous coronary intervention，PCI）术后早期应用重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP）对心脏的保护作用。方法将50例发病12 h内的急性 ST 抬高型广泛前壁心肌梗死 PCI 术后患者随机分为 rhBNP 组25例和对照组25例。所有患者于入院即刻，急诊 PCI 术后24、48、72 h分别留取静脉血2 mL，检测血清磷酸肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）和 N 末端 B 型钠尿肽原（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide，NT-proBNP）水平；急诊 PCI 术后24、48、72 h 根据 Killip 分级法评价患者心功能。患者出院时行二维超声心动图检查并评价其结果。观察记录患者住院期间及出院后1个月随访期中发生的不良心血管事件（major adverse cardiacevents，MACE），包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况。结果 rhBNP 组 NT-proBNP、CK-MB 水平均明显低于对照组（P ＜0．05）；rhBNP 组 PCI 术后24、48、72 h Killip 心功能分级均明显优于对照组（P ＜0.05）；rhBNP 组出院时左心室射血分数及左心室舒张末期内径均优于对照组（P ＜0．05）；rhBNP 明显降低 AMI 患者1个月内 MACE（P ＜0．05）。结论对急性 ST 段抬高型广泛前壁心肌梗死患者行急诊 PCI 后，在常规治疗基础上早期加用 rhBNP 可进一步减轻心肌损伤，降低 NT-proBNP 水平，改善心功能，减少 MACE。
목적：탐토급성 ST단태고형엄범전벽심기경사환자경피관상동맥개입치료（primary peacutaneous coronary intervention，PCI）술후조기응용중조인뇌리납태（recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP）대심장적보호작용。방법장50례발병12 h내적급성 ST 태고형엄범전벽심기경사 PCI 술후환자수궤분위 rhBNP 조25례화대조조25례。소유환자우입원즉각，급진 PCI 술후24、48、72 h분별류취정맥혈2 mL，검측혈청린산기산격매동공매（creatine kinase-MB，CK-MB）화 N 말단 B 형납뇨태원（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide，NT-proBNP）수평；급진 PCI 술후24、48、72 h 근거 Killip 분급법평개환자심공능。환자출원시행이유초성심동도검사병평개기결과。관찰기록환자주원기간급출원후1개월수방기중발생적불양심혈관사건（major adverse cardiacevents，MACE），포괄악성심률실상、재차심기경사이급사망발생정황。결과 rhBNP 조 NT-proBNP、CK-MB 수평균명현저우대조조（P ＜0．05）；rhBNP 조 PCI 술후24、48、72 h Killip 심공능분급균명현우우대조조（P ＜0.05）；rhBNP 조출원시좌심실사혈분수급좌심실서장말기내경균우우대조조（P ＜0．05）；rhBNP 명현강저 AMI 환자1개월내 MACE（P ＜0．05）。결론대급성 ST 단태고형엄범전벽심기경사환자행급진 PCI 후，재상규치료기출상조기가용 rhBNP 가진일보감경심기손상，강저 NT-proBNP 수평，개선심공능，감소 MACE。