CAJ | 학술논문

目的：探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例，根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组（术后5～8周）和对照组（术后3～6个月）各23例。颅骨成形术后早期（术后2周、1个月）采用Barthel指数（BI）评价日常生活能力，采用肢体运动功能运动量表（FM）评价肢体运动能力，用临床神经功能缺损评分（ AS）评价神经功能改善情况；术后1年采用格拉斯哥预后评分（ GOS）评价预后情况；术后1、12个月观察并发症发生情况。结果术后1个月观察组AS评分低于对照组，BI、FM评分高于对照组（ P均＜0．05）。观察组颅骨成形术后1年恢复良好患者、重度残疾患者比例与对照组相比，P均＜0．05。颅骨成形术后1个月，观察组颅骨缺损综合征及硬膜下积液发生率低于对照组（P均＜0．05）；术后12个月，两组均未见颅骨缺损相关并发症发生。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术有利于神经功能恢复，改善远期预后。
목적：탐토거골판감압술후조기로골성형술대중형로뇌손상환자근기신경공능회복급원기예후적개선작용。방법행거골판감압술치료적중형로뇌손상환자46례，근거거골판감압술후행로골성형술적시간불동분위관찰조（술후5～8주）화대조조（술후3～6개월）각23례。로골성형술후조기（술후2주、1개월）채용Barthel지수（BI）평개일상생활능력，채용지체운동공능운동량표（FM）평개지체운동능력，용림상신경공능결손평분（ AS）평개신경공능개선정황；술후1년채용격랍사가예후평분（ GOS）평개예후정황；술후1、12개월관찰병발증발생정황。결과술후1개월관찰조AS평분저우대조조，BI、FM평분고우대조조（ P균＜0．05）。관찰조로골성형술후1년회복량호환자、중도잔질환자비례여대조조상비，P균＜0．05。로골성형술후1개월，관찰조로골결손종합정급경막하적액발생솔저우대조조（P균＜0．05）；술후12개월，량조균미견로골결손상관병발증발생。결론중형로뇌손상환자거골판감압술후조기진행로골성형술유리우신경공능회복，개선원기예후。