CAJ | 학술논문

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值。方法选取36例经由本院收治的因外伤或医源性创伤导致肾出血患者作为研究对象，所有患者均采用4F Cobra导管或(和)2.7F TERUMO微导管超选择性肾动脉插管，行肾动脉造影明确肾动脉损伤的部位，经导管注入明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒、钢圈、微钢圏栓塞治疗，观察患者的疗效、血红蛋白、红细胞压积及血肌酐术前、术后水平，并发症情况。结果36例患者均一次性栓塞治疗有效止血，栓塞后再造影显示出血动脉闭塞，出血征象消失，术后1~3d肉眼血尿停止，随访未再次出现肾出血，且未出现肾功能损害。超动脉栓塞术后，患者的血红蛋白水平(Hb)及血红细胞出现下降，术后1 d、术后2 d显著低于术前1 d水平(P<0.05)，而在术后第3 d，Hb水平及红细胞压积与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)，在术后第5 d时Hb水平则高于术前[(89.6±23.7) g/L vs (86.7±18.7) g/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第1天及术后第2天患者的血肌酐水平高于术前(P<0.05)，但在术后第3 d时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血具有疗效确切、安全有效等优点，通过完善的栓塞方案设计，可获得更高的止血有效率，减少复发率，并最大限度的降低肾功能损害。
목적：탐토초선택성신동맥전새치료손상성신출혈적림상개치。방법선취36례경유본원수치적인외상혹의원성창상도치신출혈환자작위연구대상，소유환자균채용4F Cobra도관혹(화)2.7F TERUMO미도관초선택성신동맥삽관，행신동맥조영명학신동맥손상적부위，경도관주입명효해면과립、취을희순과립、강권、미강권전새치료，관찰환자적료효、혈홍단백、홍세포압적급혈기항술전、술후수평，병발증정황。결과36례환자균일차성전새치료유효지혈，전새후재조영현시출혈동맥폐새，출혈정상소실，술후1~3d육안혈뇨정지，수방미재차출현신출혈，차미출현신공능손해。초동맥전새술후，환자적혈홍단백수평(Hb)급혈홍세포출현하강，술후1 d、술후2 d현저저우술전1 d수평(P<0.05)，이재술후제3 d，Hb수평급홍세포압적여술전비교차이무통계학의의(P>0.05)，재술후제5 d시Hb수평칙고우술전[(89.6±23.7) g/L vs (86.7±18.7) g/L]，차이유통계학의의(P<0.05)；술후제1천급술후제2천환자적혈기항수평고우술전(P<0.05)，단재술후제3 d시여술전비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론초선택성신동맥전새치료손상성신출혈구유료효학절、안전유효등우점，통과완선적전새방안설계，가획득경고적지혈유효솔，감소복발솔，병최대한도적강저신공능손해。