CAJ | 학술논문

目的：：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH- a、商品名：达菲林）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG- IUS、商品名：曼月乐）与独立放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG- IUS）治疗子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法：回顾性分析44例子宫腺肌病患者（子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm）的临床病历资料，其中22例患者月经来潮1-3d接受GnRH- a针3.75 mg，每4周1次、至少3次，并在第1次注射后放置LNG- IUS联合治疗设为观察组，22例患者接受了月经来潮1-5 d内放置LNG- IUS设为对照组。分别统计两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月的痛经、月经过多症状的改善以及两组患者子宫体积变化、CA125、是否有差异。结果：达菲林联合曼月乐组随时间变化，子宫体积缩小（F=26.04、P＜0.05）及CA125降低具有统计学意义（F=6.28、P＜0.05）。而曼月乐组随时间变化，子宫体积（F=0.59、P＞0.05）及CA125变化无统计学意义（F=1.91、P＞0.05）；两组对痛经及月经量减少症状均有统计学意义（F=21.63、P＜0.05；F=381.62、P＜0.05）、（F=34.94、P＜0.05；F=109.91、P＜0.05）；两组在治疗3月、6月痛经程度、CA125比较，具有统计学意义（T=4.53、P＜0.05；T=3.51、P＜0.05）、（T=3.42、P＜0.05；T=2.67、P＜0.05）；达菲林联合曼月乐组及曼月乐组用药后观察期内，患者出现低雌激素症状观察组14例、对照组2例，有显著差异（χ2=11.88，P＞0.05）；观察组节育环下移及脱落3例、对照组8例,差异均无统计学意义（χ2=1.94，P＜0.05）；观察组出现点滴状阴道流血15例、对照组16例，无统计学差异（χ2=0.11，P＜0.05）；结论：达菲林联合曼月乐对于子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm~50mm子宫腺肌病患者，治疗半年内临床疗效优于曼月乐组，但低雌激素副反应明显高于曼月乐组。目的：：比較促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH- a、商品名：達菲林）聯閤左炔諾孕酮宮內緩釋繫統（LNG- IUS、商品名：曼月樂）與獨立放置左炔諾孕酮宮內緩釋繫統（LNG- IUS）治療子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑為35 mm~50mm子宮腺肌病的臨床療效及副作用。方法：迴顧性分析44例子宮腺肌病患者（子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑為35 mm~50mm）的臨床病歷資料，其中22例患者月經來潮1-3d接受GnRH- a針3.75 mg，每4週1次、至少3次，併在第1次註射後放置LNG- IUS聯閤治療設為觀察組，22例患者接受瞭月經來潮1-5 d內放置LNG- IUS設為對照組。分彆統計兩組患者治療前、治療後3箇月、6箇月的痛經、月經過多癥狀的改善以及兩組患者子宮體積變化、CA125、是否有差異。結果：達菲林聯閤曼月樂組隨時間變化，子宮體積縮小（F=26.04、P＜0.05）及CA125降低具有統計學意義（F=6.28、P＜0.05）。而曼月樂組隨時間變化，子宮體積（F=0.59、P＞0.05）及CA125變化無統計學意義（F=1.91、P＞0.05）；兩組對痛經及月經量減少癥狀均有統計學意義（F=21.63、P＜0.05；F=381.62、P＜0.05）、（F=34.94、P＜0.05；F=109.91、P＜0.05）；兩組在治療3月、6月痛經程度、CA125比較，具有統計學意義（T=4.53、P＜0.05；T=3.51、P＜0.05）、（T=3.42、P＜0.05；T=2.67、P＜0.05）；達菲林聯閤曼月樂組及曼月樂組用藥後觀察期內，患者齣現低雌激素癥狀觀察組14例、對照組2例，有顯著差異（χ2=11.88，P＞0.05）；觀察組節育環下移及脫落3例、對照組8例,差異均無統計學意義（χ2=1.94，P＜0.05）；觀察組齣現點滴狀陰道流血15例、對照組16例，無統計學差異（χ2=0.11，P＜0.05）；結論：達菲林聯閤曼月樂對于子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑為35 mm~50mm子宮腺肌病患者，治療半年內臨床療效優于曼月樂組，但低雌激素副反應明顯高于曼月樂組。
목적：：비교촉성선격소석방격소격동제（GnRH- a、상품명：체비림）연합좌결낙잉동궁내완석계통（LNG- IUS、상품명：만월악）여독립방치좌결낙잉동궁내완석계통（LNG- IUS）치료자궁기벽후도혹선기류최대직경위35 mm~50mm자궁선기병적림상료효급부작용。방법：회고성분석44례자궁선기병환자（자궁기벽후도혹선기류최대직경위35 mm~50mm）적림상병력자료，기중22례환자월경래조1-3d접수GnRH- a침3.75 mg，매4주1차、지소3차，병재제1차주사후방치LNG- IUS연합치료설위관찰조，22례환자접수료월경래조1-5 d내방치LNG- IUS설위대조조。분별통계량조환자치료전、치료후3개월、6개월적통경、월경과다증상적개선이급량조환자자궁체적변화、CA125、시부유차이。결과：체비림연합만월악조수시간변화，자궁체적축소（F=26.04、P＜0.05）급CA125강저구유통계학의의（F=6.28、P＜0.05）。이만월악조수시간변화，자궁체적（F=0.59、P＞0.05）급CA125변화무통계학의의（F=1.91、P＞0.05）；량조대통경급월경량감소증상균유통계학의의（F=21.63、P＜0.05；F=381.62、P＜0.05）、（F=34.94、P＜0.05；F=109.91、P＜0.05）；량조재치료3월、6월통경정도、CA125비교，구유통계학의의（T=4.53、P＜0.05；T=3.51、P＜0.05）、（T=3.42、P＜0.05；T=2.67、P＜0.05）；체비림연합만월악조급만월악조용약후관찰기내，환자출현저자격소증상관찰조14례、대조조2례，유현저차이（χ2=11.88，P＞0.05）；관찰조절육배하이급탈락3례、대조조8례,차이균무통계학의의（χ2=1.94，P＜0.05）；관찰조출현점적상음도류혈15례、대조조16례，무통계학차이（χ2=0.11，P＜0.05）；결론：체비림연합만월악대우자궁기벽후도혹선기류최대직경위35 mm~50mm자궁선기병환자，치료반년내림상료효우우만월악조，단저자격소부반응명현고우만월악조。