神经损伤与功能重建
神經損傷與功能重建
신경손상여공능중건
NEURAL INJURY AND FUNCTIONAL RECONSTRUCTION
2015年
2期
167-169
,共3页
颈动脉内膜切除术%重组组织型纤溶酶原激活剂%脑梗死
頸動脈內膜切除術%重組組織型纖溶酶原激活劑%腦梗死
경동맥내막절제술%중조조직형섬용매원격활제%뇌경사
目的：探讨颈动脉内膜切除术（CEA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合治疗脑梗死的疗效及血液中神经及内皮功能相关因子含量的改变。方法：急性脑梗死患者60例，随机分为 rt-PA 组（单独使用rt-PA 溶栓）和 rt-PA+CEA 组（rt-PA 溶栓24h 后行 CEA 手术），各30例；比较2组治疗前后 NIHSS 评分的变化、临床疗效及不良反应；Elisa 法检测2组血清中神经相关因子：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、神经生长因子（NGF）、去甲肾上腺素（NE）及乙酰胆碱（Ach）含量，及内皮功能相关因子：内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。结果：2组在治疗后各时间点的 NIHSS 评分均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后14 d 2组的 NIHSS 评分均低于治疗后2 h、24 h 和7 d（P＜0.05）；治疗后7、14 d，rt-PA+CEA 组 NIHSS 评分明显低于 rt-PA 组（P＜0.05）；rt-PA+CEA 组的总有效率和基本治愈率高于 rt-PA 组（P＜0.05）。治疗后，2组患者血清中的 NSE、S100B、NE 含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 和 Ach 均高于治疗前（P＜0.01）；rt-PA+CEA 组治疗后10 d NSE、S100B、NE 及 NGF 水平低于治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d，rt-PA+CEA组 NSE 及 NE 含量明显低于 rt-PA 组（P＜0.05），治疗后2、10d，rt-PA+CEA 组 NGF 含量明显高于 rt-PA 组（P＜0.05）；治疗后10 d 2组 ET-1的含量均低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 组 ET-1的含量低于同组治疗后2 d（P＜0.05）。治疗后10 d 2组 NO 含量均显著高于治疗前（P＜0.01），并高于治疗后2 d（P＜0.05）；治疗后10 d，rt-PA+CEA 组 ET-1含量低于 rt-PA 组，NO 含量高于 rt-PA 组（P<0.05）。结论：CEA 联合rt-PA 治疗脑梗死的临床效果优于单 rt-PA 治疗，有助于快速恢复内皮功能受损及神经因子紊乱。
目的：探討頸動脈內膜切除術（CEA）與重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）聯閤治療腦梗死的療效及血液中神經及內皮功能相關因子含量的改變。方法：急性腦梗死患者60例，隨機分為 rt-PA 組（單獨使用rt-PA 溶栓）和 rt-PA+CEA 組（rt-PA 溶栓24h 後行 CEA 手術），各30例；比較2組治療前後 NIHSS 評分的變化、臨床療效及不良反應；Elisa 法檢測2組血清中神經相關因子：神經元特異性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白、神經生長因子（NGF）、去甲腎上腺素（NE）及乙酰膽堿（Ach）含量，及內皮功能相關因子：內皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。結果：2組在治療後各時間點的 NIHSS 評分均低于治療前（P＜0.05，P＜0.01）；治療後14 d 2組的 NIHSS 評分均低于治療後2 h、24 h 和7 d（P＜0.05）；治療後7、14 d，rt-PA+CEA 組 NIHSS 評分明顯低于 rt-PA 組（P＜0.05）；rt-PA+CEA 組的總有效率和基本治愈率高于 rt-PA 組（P＜0.05）。治療後，2組患者血清中的 NSE、S100B、NE 含量均低于治療前（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 和 Ach 均高于治療前（P＜0.01）；rt-PA+CEA 組治療後10 d NSE、S100B、NE 及 NGF 水平低于治療後2 d（P＜0.05）。治療後10 d，rt-PA+CEA組 NSE 及 NE 含量明顯低于 rt-PA 組（P＜0.05），治療後2、10d，rt-PA+CEA 組 NGF 含量明顯高于 rt-PA 組（P＜0.05）；治療後10 d 2組 ET-1的含量均低于治療前（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 組 ET-1的含量低于同組治療後2 d（P＜0.05）。治療後10 d 2組 NO 含量均顯著高于治療前（P＜0.01），併高于治療後2 d（P＜0.05）；治療後10 d，rt-PA+CEA 組 ET-1含量低于 rt-PA 組，NO 含量高于 rt-PA 組（P<0.05）。結論：CEA 聯閤rt-PA 治療腦梗死的臨床效果優于單 rt-PA 治療，有助于快速恢複內皮功能受損及神經因子紊亂。
목적：탐토경동맥내막절제술（CEA）여중조조직형섬용매원격활제（rt-PA）연합치료뇌경사적료효급혈액중신경급내피공능상관인자함량적개변。방법：급성뇌경사환자60례，수궤분위 rt-PA 조（단독사용rt-PA 용전）화 rt-PA+CEA 조（rt-PA 용전24h 후행 CEA 수술），각30례；비교2조치료전후 NIHSS 평분적변화、림상료효급불량반응；Elisa 법검측2조혈청중신경상관인자：신경원특이성희순화매（NSE）、S100B 단백、신경생장인자（NGF）、거갑신상선소（NE）급을선담감（Ach）함량，급내피공능상관인자：내피소-1（ET-1）화일양화담（NO）적함량。결과：2조재치료후각시간점적 NIHSS 평분균저우치료전（P＜0.05，P＜0.01）；치료후14 d 2조적 NIHSS 평분균저우치료후2 h、24 h 화7 d（P＜0.05）；치료후7、14 d，rt-PA+CEA 조 NIHSS 평분명현저우 rt-PA 조（P＜0.05）；rt-PA+CEA 조적총유효솔화기본치유솔고우 rt-PA 조（P＜0.05）。치료후，2조환자혈청중적 NSE、S100B、NE 함량균저우치료전（P＜0.05，P＜0.01）；NGF 화 Ach 균고우치료전（P＜0.01）；rt-PA+CEA 조치료후10 d NSE、S100B、NE 급 NGF 수평저우치료후2 d（P＜0.05）。치료후10 d，rt-PA+CEA조 NSE 급 NE 함량명현저우 rt-PA 조（P＜0.05），치료후2、10d，rt-PA+CEA 조 NGF 함량명현고우 rt-PA 조（P＜0.05）；치료후10 d 2조 ET-1적함량균저우치료전（P＜0.05，P＜0.01），rt-PA+CEA 조 ET-1적함량저우동조치료후2 d（P＜0.05）。치료후10 d 2조 NO 함량균현저고우치료전（P＜0.01），병고우치료후2 d（P＜0.05）；치료후10 d，rt-PA+CEA 조 ET-1함량저우 rt-PA 조，NO 함량고우 rt-PA 조（P<0.05）。결론：CEA 연합rt-PA 치료뇌경사적림상효과우우단 rt-PA 치료，유조우쾌속회복내피공능수손급신경인자문란。
