南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2015年
2期
156-157,158
,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进%血液透析%骨化三醇%维持期
繼髮性甲狀徬腺功能亢進%血液透析%骨化三醇%維持期
계발성갑상방선공능항진%혈액투석%골화삼순%유지기
目的：观察血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparayroidism, SHPT)在维持治疗阶段使用不同的骨化三醇给药方式对患者疗效的影响。方法：选择使用骨化三醇冲击治疗后血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)达到目标值(150~300 pg/mL)的维持性血液透析合并SHPT的患者40例，随机分为两组，观察组予骨化三醇小剂量间断服药，对照组予骨化三醇小剂量持续服药，观察6个月，比较两组在治疗前后的血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH 的变化。结果：观察组治疗后的血钙、血磷水平、钙磷乘积及 iPTH 与治疗前相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组治疗后的血磷、钙磷乘积及iPTH与治疗前相比均有升高(P<0.05)，血钙无明显变化(P＞0.05)；治疗后两组比较，对照组血磷水平、钙磷乘积及iPTH较高(P<0.05)，两组血钙比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在血液透析SHPT维持期治疗过程中，使用骨化三醇间断服药方式更能使治疗过程中血磷浓度、钙磷乘积维持稳定，有效控制iPTH的升高，对血钙影响较小，但长期疗效和安全性有待进一步观察。
目的：觀察血液透析患者併髮繼髮性甲狀徬腺功能亢進(secondary hyperparayroidism, SHPT)在維持治療階段使用不同的骨化三醇給藥方式對患者療效的影響。方法：選擇使用骨化三醇遲擊治療後血清全段甲狀徬腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)達到目標值(150~300 pg/mL)的維持性血液透析閤併SHPT的患者40例，隨機分為兩組，觀察組予骨化三醇小劑量間斷服藥，對照組予骨化三醇小劑量持續服藥，觀察6箇月，比較兩組在治療前後的血鈣、血燐、鈣燐乘積及iPTH 的變化。結果：觀察組治療後的血鈣、血燐水平、鈣燐乘積及 iPTH 與治療前相比，差異無統計學意義(P＞0.05)；對照組治療後的血燐、鈣燐乘積及iPTH與治療前相比均有升高(P<0.05)，血鈣無明顯變化(P＞0.05)；治療後兩組比較，對照組血燐水平、鈣燐乘積及iPTH較高(P<0.05)，兩組血鈣比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：在血液透析SHPT維持期治療過程中，使用骨化三醇間斷服藥方式更能使治療過程中血燐濃度、鈣燐乘積維持穩定，有效控製iPTH的升高，對血鈣影響較小，但長期療效和安全性有待進一步觀察。
목적：관찰혈액투석환자병발계발성갑상방선공능항진(secondary hyperparayroidism, SHPT)재유지치료계단사용불동적골화삼순급약방식대환자료효적영향。방법：선택사용골화삼순충격치료후혈청전단갑상방선격소(intact parathyroid hormone, iPTH)체도목표치(150~300 pg/mL)적유지성혈액투석합병SHPT적환자40례，수궤분위량조，관찰조여골화삼순소제량간단복약，대조조여골화삼순소제량지속복약，관찰6개월，비교량조재치료전후적혈개、혈린、개린승적급iPTH 적변화。결과：관찰조치료후적혈개、혈린수평、개린승적급 iPTH 여치료전상비，차이무통계학의의(P＞0.05)；대조조치료후적혈린、개린승적급iPTH여치료전상비균유승고(P<0.05)，혈개무명현변화(P＞0.05)；치료후량조비교，대조조혈린수평、개린승적급iPTH교고(P<0.05)，량조혈개비교차이무통계학의의(P＞0.05)。결론：재혈액투석SHPT유지기치료과정중，사용골화삼순간단복약방식경능사치료과정중혈린농도、개린승적유지은정，유효공제iPTH적승고，대혈개영향교소，단장기료효화안전성유대진일보관찰。
