山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2015年
16期
94-95
,共2页
张丽%谷优优%王肃
張麗%穀優優%王肅
장려%곡우우%왕숙
肺肿瘤%小细胞肺癌%促肾上腺皮质激素综合征
肺腫瘤%小細胞肺癌%促腎上腺皮質激素綜閤徵
폐종류%소세포폐암%촉신상선피질격소종합정
目的:总结小细胞肺癌( SCLC )并发异位促肾上腺皮质激素( ACTH )综合征( EAS )的临床特点。方法报告1例SCLC经多周期化疗后并发EAS,并对相关文献进行回顾分析。结果患者女,67岁,确诊右肺SCLC 18个月;化疗12个周期后继发淋巴结及骨转移,出现颈部及胸部皮肤黑色素沉着,血浆ACTH、皮质醇水平明显增高,超过上限值并且节律紊乱,顽固性低血钾,地塞米松抑制试验不能被抑制;垂体MRI未见明显异常,肾上腺CT示双侧肾上腺增粗。因恶性肿瘤晚期,家属放弃治疗自动出院。结论 EAS诊断困难,预后较差;合并低钾血症、高血压、糖尿病,血浆ACTH、皮质醇显著升高有助于诊断。
目的:總結小細胞肺癌( SCLC )併髮異位促腎上腺皮質激素( ACTH )綜閤徵( EAS )的臨床特點。方法報告1例SCLC經多週期化療後併髮EAS,併對相關文獻進行迴顧分析。結果患者女,67歲,確診右肺SCLC 18箇月;化療12箇週期後繼髮淋巴結及骨轉移,齣現頸部及胸部皮膚黑色素沉著,血漿ACTH、皮質醇水平明顯增高,超過上限值併且節律紊亂,頑固性低血鉀,地塞米鬆抑製試驗不能被抑製;垂體MRI未見明顯異常,腎上腺CT示雙側腎上腺增粗。因噁性腫瘤晚期,傢屬放棄治療自動齣院。結論 EAS診斷睏難,預後較差;閤併低鉀血癥、高血壓、糖尿病,血漿ACTH、皮質醇顯著升高有助于診斷。
목적:총결소세포폐암( SCLC )병발이위촉신상선피질격소( ACTH )종합정( EAS )적림상특점。방법보고1례SCLC경다주기화료후병발EAS,병대상관문헌진행회고분석。결과환자녀,67세,학진우폐SCLC 18개월;화료12개주기후계발림파결급골전이,출현경부급흉부피부흑색소침착,혈장ACTH、피질순수평명현증고,초과상한치병차절률문란,완고성저혈갑,지새미송억제시험불능피억제;수체MRI미견명현이상,신상선CT시쌍측신상선증조。인악성종류만기,가속방기치료자동출원。결론 EAS진단곤난,예후교차;합병저갑혈증、고혈압、당뇨병,혈장ACTH、피질순현저승고유조우진단。