临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
2期
131-133
,共3页
患儿麻醉%芬太尼滴鼻%苏醒期谵妄%鼻罩%七氟醚
患兒痳醉%芬太尼滴鼻%囌醒期譫妄%鼻罩%七氟醚
환인마취%분태니적비%소성기섬망%비조%칠불미
Pediatric anesthesia%Intranasal Fentanyl%Emergence delirium%Nasal mask%Sevoflurane
目的 探讨芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响.方法 选择全麻下行舌系带延长术患儿40例,男17例,女23例,ASAⅠ级,年龄2～4岁.随机均分为研究组和对照组.入室后面罩吸入8％七氟醚+氧气进行麻醉诱导,研究组患儿无意识后鼻腔滴入芬太尼2μg/kg,稀释成0.5 ml,对照组患儿安静后鼻腔滴入生理盐水0.5 ml,两组患儿手术开始前舌系带旁局部浸润注射1％利多卡因2 ml.术中鼻罩吸入3％～5％七氟醚+氧气维持麻醉.患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表(m-YPAS)评分,诱导期间根据诱导期合作度量表(ICC)对患儿面罩吸入七氟醚诱导期间合作程度评分,术后根据小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),对患儿苏醒期谵妄、疼痛情况进行评分.结果 两组患儿术前m-YPAS评分、诱导期ICC评分及术后m-CHEOPS评分差异均无统计学意义.研究组术后PAED评分为(4.8±2.5)分,明显低于对照组的(7.7±4.2)分(P＜0.05).两组患儿围术期生命体征平稳,均未出现严重低血压、低氧血症、心动过缓、呼吸抑制、严重的恶心、呕吐等麻醉相关并发症.两组PACU滞留时间差异无统计学意义.结论 芬太尼滴鼻能有效减少患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉下行舌系带延长术苏醒期谵妄的发生,且不延长PACU滞留时间.
目的 探討芬太尼滴鼻對患兒鼻罩吸入七氟醚痳醉囌醒期譫妄的影響.方法 選擇全痳下行舌繫帶延長術患兒40例,男17例,女23例,ASAⅠ級,年齡2～4歲.隨機均分為研究組和對照組.入室後麵罩吸入8％七氟醚+氧氣進行痳醉誘導,研究組患兒無意識後鼻腔滴入芬太尼2μg/kg,稀釋成0.5 ml,對照組患兒安靜後鼻腔滴入生理鹽水0.5 ml,兩組患兒手術開始前舌繫帶徬跼部浸潤註射1％利多卡因2 ml.術中鼻罩吸入3％～5％七氟醚+氧氣維持痳醉.患兒入手術室前根據改良耶魯術前焦慮分級錶(m-YPAS)評分,誘導期間根據誘導期閤作度量錶(ICC)對患兒麵罩吸入七氟醚誘導期間閤作程度評分,術後根據小兒痳醉囌醒期譫妄量錶(PAED)及改良加拿大東安大略兒童醫院疼痛評分量錶(m-CHEOPS),對患兒囌醒期譫妄、疼痛情況進行評分.結果 兩組患兒術前m-YPAS評分、誘導期ICC評分及術後m-CHEOPS評分差異均無統計學意義.研究組術後PAED評分為(4.8±2.5)分,明顯低于對照組的(7.7±4.2)分(P＜0.05).兩組患兒圍術期生命體徵平穩,均未齣現嚴重低血壓、低氧血癥、心動過緩、呼吸抑製、嚴重的噁心、嘔吐等痳醉相關併髮癥.兩組PACU滯留時間差異無統計學意義.結論 芬太尼滴鼻能有效減少患兒鼻罩吸入七氟醚痳醉下行舌繫帶延長術囌醒期譫妄的髮生,且不延長PACU滯留時間.
목적 탐토분태니적비대환인비조흡입칠불미마취소성기섬망적영향.방법 선택전마하행설계대연장술환인40례,남17례,녀23례,ASAⅠ급,년령2～4세.수궤균분위연구조화대조조.입실후면조흡입8％칠불미+양기진행마취유도,연구조환인무의식후비강적입분태니2μg/kg,희석성0.5 ml,대조조환인안정후비강적입생리염수0.5 ml,량조환인수술개시전설계대방국부침윤주사1％리다잡인2 ml.술중비조흡입3％～5％칠불미+양기유지마취.환인입수술실전근거개량야로술전초필분급표(m-YPAS)평분,유도기간근거유도기합작도량표(ICC)대환인면조흡입칠불미유도기간합작정도평분,술후근거소인마취소성기섬망량표(PAED)급개량가나대동안대략인동의원동통평분량표(m-CHEOPS),대환인소성기섬망、동통정황진행평분.결과 량조환인술전m-YPAS평분、유도기ICC평분급술후m-CHEOPS평분차이균무통계학의의.연구조술후PAED평분위(4.8±2.5)분,명현저우대조조적(7.7±4.2)분(P＜0.05).량조환인위술기생명체정평은,균미출현엄중저혈압、저양혈증、심동과완、호흡억제、엄중적악심、구토등마취상관병발증.량조PACU체류시간차이무통계학의의.결론 분태니적비능유효감소환인비조흡입칠불미마취하행설계대연장술소성기섬망적발생,차불연장PACU체류시간.
