临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2015年
2期
117-120
,共4页
张昱昊%段光友%张咸伟%郭珊娜%英英%黄鹏浩
張昱昊%段光友%張鹹偉%郭珊娜%英英%黃鵬浩
장욱호%단광우%장함위%곽산나%영영%황붕호
右美托咪定%舒芬太尼%镇静%镇痛%痛阈
右美託咪定%舒芬太尼%鎮靜%鎮痛%痛閾
우미탁미정%서분태니%진정%진통%통역
Dexmedetomidine%Sufentanil%Sedation%Analgesia%Pain threshold
目的 借助压痛阈值测量和Narcotrend监测实时评价右美托咪定对妇科手术患者麻醉诱导期小剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响.方法 全麻下择期行妇科手术患者100例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组:静脉给予1 μg/kg右美托咪定(稀释到10ml)+0.4 μg/kg舒芬太尼,C组:静脉给予10 ml生理盐水+0.4μg/kg舒芬太尼.记录给药前(T1)、给予右美托咪定或生理盐水后(T2)、患者达最高清醒程度(T3)和给予舒芬太尼5 min后(T4)时的Nacotrend指数(NTI),同时记录T3至T4期间NTI到达最低值的时间;并于T1和T4时测量探头压痛痛阈(pressure pain threshold,PPT)及耐痛阈(pressure pain tolerance,PTO).结果 与T1时比较,T2时两组NTI均明显下降(P＜0.05),且D组明显低于C组(P＜0.05).T3至T4期间,D组NTI达到最低值的时间明显快于C组(P＜0.01).与T1时比较,T4时两组PPT及PTO均明显增高(P＜0.05),且D组的增加幅度明显大于C组(P＜0.05或P＜0.01).给予舒芬太尼后D组的RR明显慢于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定可以增强小剂量舒芬太尼的镇痛效应,也可缩短镇静作用的起效时间,或存在增加舒芬太尼呼吸抑制的风险.
目的 藉助壓痛閾值測量和Narcotrend鑑測實時評價右美託咪定對婦科手術患者痳醉誘導期小劑量舒芬太尼鎮痛和鎮靜效果的影響.方法 全痳下擇期行婦科手術患者100例,年齡18～65歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為右美託咪定組(D組)和對照組(C組),每組50例.D組:靜脈給予1 μg/kg右美託咪定(稀釋到10ml)+0.4 μg/kg舒芬太尼,C組:靜脈給予10 ml生理鹽水+0.4μg/kg舒芬太尼.記錄給藥前(T1)、給予右美託咪定或生理鹽水後(T2)、患者達最高清醒程度(T3)和給予舒芬太尼5 min後(T4)時的Nacotrend指數(NTI),同時記錄T3至T4期間NTI到達最低值的時間;併于T1和T4時測量探頭壓痛痛閾(pressure pain threshold,PPT)及耐痛閾(pressure pain tolerance,PTO).結果 與T1時比較,T2時兩組NTI均明顯下降(P＜0.05),且D組明顯低于C組(P＜0.05).T3至T4期間,D組NTI達到最低值的時間明顯快于C組(P＜0.01).與T1時比較,T4時兩組PPT及PTO均明顯增高(P＜0.05),且D組的增加幅度明顯大于C組(P＜0.05或P＜0.01).給予舒芬太尼後D組的RR明顯慢于C組(P＜0.05).結論 右美託咪定可以增彊小劑量舒芬太尼的鎮痛效應,也可縮短鎮靜作用的起效時間,或存在增加舒芬太尼呼吸抑製的風險.
목적 차조압통역치측량화Narcotrend감측실시평개우미탁미정대부과수술환자마취유도기소제량서분태니진통화진정효과적영향.방법 전마하택기행부과수술환자100례,년령18～65세,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조),매조50례.D조:정맥급여1 μg/kg우미탁미정(희석도10ml)+0.4 μg/kg서분태니,C조:정맥급여10 ml생리염수+0.4μg/kg서분태니.기록급약전(T1)、급여우미탁미정혹생리염수후(T2)、환자체최고청성정도(T3)화급여서분태니5 min후(T4)시적Nacotrend지수(NTI),동시기록T3지T4기간NTI도체최저치적시간;병우T1화T4시측량탐두압통통역(pressure pain threshold,PPT)급내통역(pressure pain tolerance,PTO).결과 여T1시비교,T2시량조NTI균명현하강(P＜0.05),차D조명현저우C조(P＜0.05).T3지T4기간,D조NTI체도최저치적시간명현쾌우C조(P＜0.01).여T1시비교,T4시량조PPT급PTO균명현증고(P＜0.05),차D조적증가폭도명현대우C조(P＜0.05혹P＜0.01).급여서분태니후D조적RR명현만우C조(P＜0.05).결론 우미탁미정가이증강소제량서분태니적진통효응,야가축단진정작용적기효시간,혹존재증가서분태니호흡억제적풍험.
