临床眼科杂志
臨床眼科雜誌
림상안과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY
2015年
1期
10-13
,共4页
细菌性角膜溃疡%误诊%实验室检测%预后
細菌性角膜潰瘍%誤診%實驗室檢測%預後
세균성각막궤양%오진%실험실검측%예후
Bacterial corneal ulcer%Misdiagnose%Laboratory test%Prognosis
目的 研究细菌性角膜溃疡的特点,分析引起误诊的原因,探讨影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析.以2011年1月至2013年12月间山东省眼科医院收治的83例(83只眼)确诊为细菌性角膜溃疡的患者作为研究对象.通过统计患者误诊疾病、发病诱因、眼部临床表现、就诊医院、所行辅助检查等,分析误诊原因.通过统计不同确诊时间的患者药物、手术治疗的情况,分析误诊患者确诊前病程与其预后的关系.结果 83例患者的发病诱因中49例有各种角膜外伤史,包括植物性外伤22例(占26.5％).42例患者眼部临床表现为病史迁延、病灶边界不清,伴类似伪足或类似卫星灶、类似内皮斑等.33例患者于首诊医院误诊,误诊疾病分别为真菌性角膜炎28例(占33.7％)、病毒性角膜炎5例(占6.0％).首诊医院为省市级医院的误诊率为29.3％,县级及以下医院的误诊率为50.0％.省市级医院行角膜刮片及培养者占70.7％,刮片阳性率27.6％.县级及以下医院行实验室检查者仅占30.1％,刮片阳性率15.4％.预后:误诊患者中确诊前病程≤2周者药物治愈6例(占30.0％),行角膜病灶切除治愈4例(占20.0％),行角膜移植治愈10例(50.0％),总治愈率100％.病程大于2周者,药物治愈2例(占15.4％),行角膜病灶切除治愈3例(占23.1％),行角膜移植治愈6例(46.1％),行眼内容剜除2例(占15.4％),总治愈率84.6％.结论 目前细菌性角膜溃疡的误诊率仍较高,普及严格、规范的实验室检测结合其他辅助检查能有效降低误诊率.早确诊、早治疗有助于改善误诊患者预后.
目的 研究細菌性角膜潰瘍的特點,分析引起誤診的原因,探討影響患者預後的相關因素.方法 迴顧性分析.以2011年1月至2013年12月間山東省眼科醫院收治的83例(83隻眼)確診為細菌性角膜潰瘍的患者作為研究對象.通過統計患者誤診疾病、髮病誘因、眼部臨床錶現、就診醫院、所行輔助檢查等,分析誤診原因.通過統計不同確診時間的患者藥物、手術治療的情況,分析誤診患者確診前病程與其預後的關繫.結果 83例患者的髮病誘因中49例有各種角膜外傷史,包括植物性外傷22例(佔26.5％).42例患者眼部臨床錶現為病史遷延、病竈邊界不清,伴類似偽足或類似衛星竈、類似內皮斑等.33例患者于首診醫院誤診,誤診疾病分彆為真菌性角膜炎28例(佔33.7％)、病毒性角膜炎5例(佔6.0％).首診醫院為省市級醫院的誤診率為29.3％,縣級及以下醫院的誤診率為50.0％.省市級醫院行角膜颳片及培養者佔70.7％,颳片暘性率27.6％.縣級及以下醫院行實驗室檢查者僅佔30.1％,颳片暘性率15.4％.預後:誤診患者中確診前病程≤2週者藥物治愈6例(佔30.0％),行角膜病竈切除治愈4例(佔20.0％),行角膜移植治愈10例(50.0％),總治愈率100％.病程大于2週者,藥物治愈2例(佔15.4％),行角膜病竈切除治愈3例(佔23.1％),行角膜移植治愈6例(46.1％),行眼內容剜除2例(佔15.4％),總治愈率84.6％.結論 目前細菌性角膜潰瘍的誤診率仍較高,普及嚴格、規範的實驗室檢測結閤其他輔助檢查能有效降低誤診率.早確診、早治療有助于改善誤診患者預後.
목적 연구세균성각막궤양적특점,분석인기오진적원인,탐토영향환자예후적상관인소.방법 회고성분석.이2011년1월지2013년12월간산동성안과의원수치적83례(83지안)학진위세균성각막궤양적환자작위연구대상.통과통계환자오진질병、발병유인、안부림상표현、취진의원、소행보조검사등,분석오진원인.통과통계불동학진시간적환자약물、수술치료적정황,분석오진환자학진전병정여기예후적관계.결과 83례환자적발병유인중49례유각충각막외상사,포괄식물성외상22례(점26.5％).42례환자안부림상표현위병사천연、병조변계불청,반유사위족혹유사위성조、유사내피반등.33례환자우수진의원오진,오진질병분별위진균성각막염28례(점33.7％)、병독성각막염5례(점6.0％).수진의원위성시급의원적오진솔위29.3％,현급급이하의원적오진솔위50.0％.성시급의원행각막괄편급배양자점70.7％,괄편양성솔27.6％.현급급이하의원행실험실검사자부점30.1％,괄편양성솔15.4％.예후:오진환자중학진전병정≤2주자약물치유6례(점30.0％),행각막병조절제치유4례(점20.0％),행각막이식치유10례(50.0％),총치유솔100％.병정대우2주자,약물치유2례(점15.4％),행각막병조절제치유3례(점23.1％),행각막이식치유6례(46.1％),행안내용완제2례(점15.4％),총치유솔84.6％.결론 목전세균성각막궤양적오진솔잉교고,보급엄격、규범적실험실검측결합기타보조검사능유효강저오진솔.조학진、조치료유조우개선오진환자예후.
