临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2015年
4期
472-476
,共5页
心肌梗死%血管成形术,气囊,冠状动脉%无复流现象%再灌注损伤
心肌梗死%血管成形術,氣囊,冠狀動脈%無複流現象%再灌註損傷
심기경사%혈관성형술,기낭,관상동맥%무복류현상%재관주손상
经皮冠状动脉介入术(PCI)在治疗急性心肌梗死中的核心地位已得到广泛认可,然而,部分患者 PCI 过程中出现冠状动脉无复流(CNR),CNR 一旦发生将严重影响 PCI 疗效和远期预后。目前认为 CNR 可能是心肌缺血再灌注过程中,由内皮细胞损伤、白细胞趋化、氧自由基生成、微循环栓塞等多种因素交互作用导致的不断发展的病理过程。在 PCI 中应用心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、矫正的 TIMI 帧数(CTFC)、TIMI 心肌灌注分级(TMPG)、心肌染色分级(MBG),记录体表12/18导联心电图、24小时动态心电图、冠状动脉内心电图,计算冠状动脉血流储备(CFR)、测定微循环阻力指数(IMR)和心肌血流储备分数(FFR),联合应用以上手段可以更好地了解心肌灌注情况。
經皮冠狀動脈介入術(PCI)在治療急性心肌梗死中的覈心地位已得到廣汎認可,然而,部分患者 PCI 過程中齣現冠狀動脈無複流(CNR),CNR 一旦髮生將嚴重影響 PCI 療效和遠期預後。目前認為 CNR 可能是心肌缺血再灌註過程中,由內皮細胞損傷、白細胞趨化、氧自由基生成、微循環栓塞等多種因素交互作用導緻的不斷髮展的病理過程。在 PCI 中應用心肌梗死溶栓試驗(TIMI)分級、矯正的 TIMI 幀數(CTFC)、TIMI 心肌灌註分級(TMPG)、心肌染色分級(MBG),記錄體錶12/18導聯心電圖、24小時動態心電圖、冠狀動脈內心電圖,計算冠狀動脈血流儲備(CFR)、測定微循環阻力指數(IMR)和心肌血流儲備分數(FFR),聯閤應用以上手段可以更好地瞭解心肌灌註情況。
경피관상동맥개입술(PCI)재치료급성심기경사중적핵심지위이득도엄범인가,연이,부분환자 PCI 과정중출현관상동맥무복류(CNR),CNR 일단발생장엄중영향 PCI 료효화원기예후。목전인위 CNR 가능시심기결혈재관주과정중,유내피세포손상、백세포추화、양자유기생성、미순배전새등다충인소교호작용도치적불단발전적병리과정。재 PCI 중응용심기경사용전시험(TIMI)분급、교정적 TIMI 정수(CTFC)、TIMI 심기관주분급(TMPG)、심기염색분급(MBG),기록체표12/18도련심전도、24소시동태심전도、관상동맥내심전도,계산관상동맥혈류저비(CFR)、측정미순배조력지수(IMR)화심기혈류저비분수(FFR),연합응용이상수단가이경호지료해심기관주정황。