CAJ | 학술논문

目的:探讨FAV方案(氟脲苷+放线菌素D+长春新碱)和FAEV方案(氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱)作为初始化疗方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的效果.方法:回顾性分析2005年1月至2013年12月在北京协和医院接受初次化疗且首选方案为FAV方案(FAV组,32例)或FAEV方案(FAEV组,42例)的高危型GTN患者的治疗情况,并比较两组治疗方案的疗效.结果:FAV组和FAEV组达到血清学完全缓解(SCR)的患者分别为21例和30例(65.6％ vs 71.4％,P=0.59),其中FAV组有2例复发,FAEV组无复发(9.5％ vs0,P=0.17).FAV组和FAEV组对化疗耐药(NR)的患者分别为9例和6例(28.1％ vs 14.3％,P=0.14),因难以耐受化疗副反应而更改方案的患者分别为2例和6例(6.3％ vs 14.3％,P=0.27).两组中的耐药患者和出现难以耐受化疗副反应的患者经过更换化疗方案,并且部分患者接受辅助手术治疗后均获得SCR.FAV组中耐药患者,FAEV、EMA-CO和EMA-EP 3种方案的SCR率分别为42.9％ (3/7)、71.4％ (5/7)和50.0％(1/2).FAEV组中耐药患者,EMA-CO和EMA-EP方案的SCR率分别为66.7％ (4/6)和100.0％ (2/2).结论:FAV和FAEV方案作为高危型GTN患者的一线治疗方案是有效的,两种方案的疗效和患者耐受性无明显差异.对于FAV或FAEV方案耐药的高危型GTN患者,EMA-CO均可作为理想的二线化疗方案.
목적:탐토FAV방안(불뇨감+방선균소D+장춘신감)화FAEV방안(불뇨감+방선균소D+의탁박감+장춘신감)작위초시화료방안치료고위형임신자양세포종류(GTN)적효과.방법:회고성분석2005년1월지2013년12월재북경협화의원접수초차화료차수선방안위FAV방안(FAV조,32례)혹FAEV방안(FAEV조,42례)적고위형GTN환자적치료정황,병비교량조치료방안적료효.결과:FAV조화FAEV조체도혈청학완전완해(SCR)적환자분별위21례화30례(65.6％ vs 71.4％,P=0.59),기중FAV조유2례복발,FAEV조무복발(9.5％ vs0,P=0.17).FAV조화FAEV조대화료내약(NR)적환자분별위9례화6례(28.1％ vs 14.3％,P=0.14),인난이내수화료부반응이경개방안적환자분별위2례화6례(6.3％ vs 14.3％,P=0.27).량조중적내약환자화출현난이내수화료부반응적환자경과경환화료방안,병차부분환자접수보조수술치료후균획득SCR.FAV조중내약환자,FAEV、EMA-CO화EMA-EP 3충방안적SCR솔분별위42.9％ (3/7)、71.4％ (5/7)화50.0％(1/2).FAEV조중내약환자,EMA-CO화EMA-EP방안적SCR솔분별위66.7％ (4/6)화100.0％ (2/2).결론:FAV화FAEV방안작위고위형GTN환자적일선치료방안시유효적,량충방안적료효화환자내수성무명현차이.대우FAV혹FAEV방안내약적고위형GTN환자,EMA-CO균가작위이상적이선화료방안.