中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2015年
3期
13-15
,共3页
阮鹤瑞%刘晓明%金疆山%刘海涛%陈备%刘江玲%张晓英
阮鶴瑞%劉曉明%金疆山%劉海濤%陳備%劉江玲%張曉英
원학서%류효명%금강산%류해도%진비%류강령%장효영
检查申请单%书写质量%措施
檢查申請單%書寫質量%措施
검사신청단%서사질량%조시
Check requisitions%Writing quality%Measures
目的 通过分析辅诊检查申请单书写缺陷状况进行分析并提出对策,为医院质量管理及医疗安全提供参考.方法 通过抽检某院2014年1月-9月临床医师书写的辅诊检查申请单11369份,质控中发现存在质量缺陷.结果 辅诊检查申请单存在质量缺陷者829份,不合格率为7.29％.结论 辅诊检查申请单书写是否完善、规范,直接关系着辅诊诊断报告的及时性、准确性及病案资料的完整性.强化临床医师法律意识与责任心是提高医疗文书书写质量的有效途径.
目的 通過分析輔診檢查申請單書寫缺陷狀況進行分析併提齣對策,為醫院質量管理及醫療安全提供參攷.方法 通過抽檢某院2014年1月-9月臨床醫師書寫的輔診檢查申請單11369份,質控中髮現存在質量缺陷.結果 輔診檢查申請單存在質量缺陷者829份,不閤格率為7.29％.結論 輔診檢查申請單書寫是否完善、規範,直接關繫著輔診診斷報告的及時性、準確性及病案資料的完整性.彊化臨床醫師法律意識與責任心是提高醫療文書書寫質量的有效途徑.
목적 통과분석보진검사신청단서사결함상황진행분석병제출대책,위의원질량관리급의료안전제공삼고.방법 통과추검모원2014년1월-9월림상의사서사적보진검사신청단11369빈,질공중발현존재질량결함.결과 보진검사신청단존재질량결함자829빈,불합격솔위7.29％.결론 보진검사신청단서사시부완선、규범,직접관계착보진진단보고적급시성、준학성급병안자료적완정성.강화림상의사법률의식여책임심시제고의료문서서사질량적유효도경.
