临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2015年
4期
249-251
,共3页
杨云%张王刚%曹星梅%陈银霞%何爱丽%刘捷%马肖容%赵万红%王剑利
楊雲%張王剛%曹星梅%陳銀霞%何愛麗%劉捷%馬肖容%趙萬紅%王劍利
양운%장왕강%조성매%진은하%하애려%류첩%마초용%조만홍%왕검리
再生障碍性贫血%猪抗人淋巴细胞球蛋白%环孢素%疗效
再生障礙性貧血%豬抗人淋巴細胞毬蛋白%環孢素%療效
재생장애성빈혈%저항인림파세포구단백%배포소%료효
Aplastic anemia%Pig antithymocyte globulin%Cyclosporine A%Treatment effect
目的：探讨一线应用猪抗人淋巴细胞球蛋白（P-ALG）联合环孢素（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及不良反应。方法回顾性分析我科应用 P-ALG 联合 CsA 治疗36例 SAA 患者的疗效、并发症及转归，并对患者的年龄、疾病严重程度、发病距应用 P-ALG 的时间等因素与疗效进行相关分析。结果36例患者中死亡4例，白细胞恢复中位时间为30天，脱离红细胞输注的中位时间为55天，脱离血小板输注的中位时间为60天。1年总有效率为86．2％，2年总有效率达91．7％，1年总有效率与性别、年龄、疾病分型、CD8比例无明显相关（P ＞0．05），病程＜3个月及外周血中性粒细胞（ANC）≥0．2×109／L 患者的有效率高；与国内及欧美国家报道的利用马或兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗 SAA 的有效率相当，而不良反应小，花费仅为马或兔 ATG 治疗的1／3～1／2。结论应用 P-ALG 联合 CsA 治疗重型再生障碍性贫血疗效显著，不良反应轻微。
目的：探討一線應用豬抗人淋巴細胞毬蛋白（P-ALG）聯閤環孢素（CsA）治療重型再生障礙性貧血（SAA）的療效及不良反應。方法迴顧性分析我科應用 P-ALG 聯閤 CsA 治療36例 SAA 患者的療效、併髮癥及轉歸，併對患者的年齡、疾病嚴重程度、髮病距應用 P-ALG 的時間等因素與療效進行相關分析。結果36例患者中死亡4例，白細胞恢複中位時間為30天，脫離紅細胞輸註的中位時間為55天，脫離血小闆輸註的中位時間為60天。1年總有效率為86．2％，2年總有效率達91．7％，1年總有效率與性彆、年齡、疾病分型、CD8比例無明顯相關（P ＞0．05），病程＜3箇月及外週血中性粒細胞（ANC）≥0．2×109／L 患者的有效率高；與國內及歐美國傢報道的利用馬或兔抗胸腺細胞毬蛋白（ATG）治療 SAA 的有效率相噹，而不良反應小，花費僅為馬或兔 ATG 治療的1／3～1／2。結論應用 P-ALG 聯閤 CsA 治療重型再生障礙性貧血療效顯著，不良反應輕微。
목적：탐토일선응용저항인림파세포구단백（P-ALG）연합배포소（CsA）치료중형재생장애성빈혈（SAA）적료효급불량반응。방법회고성분석아과응용 P-ALG 연합 CsA 치료36례 SAA 환자적료효、병발증급전귀，병대환자적년령、질병엄중정도、발병거응용 P-ALG 적시간등인소여료효진행상관분석。결과36례환자중사망4례，백세포회복중위시간위30천，탈리홍세포수주적중위시간위55천，탈리혈소판수주적중위시간위60천。1년총유효솔위86．2％，2년총유효솔체91．7％，1년총유효솔여성별、년령、질병분형、CD8비례무명현상관（P ＞0．05），병정＜3개월급외주혈중성립세포（ANC）≥0．2×109／L 환자적유효솔고；여국내급구미국가보도적이용마혹토항흉선세포구단백（ATG）치료 SAA 적유효솔상당，이불량반응소，화비부위마혹토 ATG 치료적1／3～1／2。결론응용 P-ALG 연합 CsA 치료중형재생장애성빈혈료효현저，불량반응경미。
Objective To analyze the efficacy and side effects of combination of pig antithymecyte globulin(ALG)and cyclosporine A(CsA)as the first-line immunesuppressive therapy(IST)for adult severe aplastic anemia(SAA).Methods The efficacy,complications,therapeutic response relevant factors were analysed for thirty-six adult SAA patients treated with pig ALG and CsA in our hospital.Results Of thirty-six patients,four died.The median time of the white blood cell recovery,to transfusion of red blood cell independent,and to transfusion of palete independent was 30,55 and 60 days respectively.The overall response rate of one year was 86.2%.The 2-year overall response was 91.7%,and the overall response rate for a year was not related to sex,age,subtypes,and the ratio of CD8(P >0.05).Patients with course of disease less than three months or peripheral blood absolute neutrophil count(ANC)≥0.2 ×109 /L had a higher response rate.The response rate was close to horse or rabbit ATG for SAA as reported in our country, Europe and United States,but with less side effects and only 1 /3-1 /2 expense.Conclusion Pig-ALG in combination with CsA first-line for adult severe aplastic anemia leads to excellent treatment outcomes with minor side effects.
