CAJ | 학술논문

目的:探讨颅内前循环动脉瘤破裂后手术时机与临床预后的关系.方法:回顾性分析2011年4月至2014年3月间我院收治的281例接受显微手术夹闭治疗的破裂颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.所有患者按其手术时机分为4组:超早期组(＜24 h)、次早期组(24 ～ 72 h)、间期组(4～10 d)、延期组(≥11 d),分别对出院患者进行3个月的随访,以mRS量表评价患者的预后,比较不同时机接受手术的患者预后良好(mRS≤2分)的发生率.结果:出院后3个月预后良好的患者,超早期组32例(61.5％),次早期组46例(82.1％),间期组66例(56.4％),延期组38例(67.9％).超早期组与次早期组预后良好率的比较差异有统计学意义(x2=5.706,P=0.017);次早期组与间期组预后良好率的比较差异有统计学意义(x2=10.986,P=0.001);其他组间比较差异没有统计学意义.结论:颅内前循环动脉瘤破裂后在3d内适时接受开颅夹闭治疗即可,而非必须在发病24 h内急诊手术,否则应在发病10d后待脑血管痉挛缓解后接受治疗,同样可获得较好预后.
목적:탐토로내전순배동맥류파렬후수술시궤여림상예후적관계.방법:회고성분석2011년4월지2014년3월간아원수치적281례접수현미수술협폐치료적파렬로내전순배동맥류환자적림상자료.소유환자안기수술시궤분위4조:초조기조(＜24 h)、차조기조(24 ～ 72 h)、간기조(4～10 d)、연기조(≥11 d),분별대출원환자진행3개월적수방,이mRS량표평개환자적예후,비교불동시궤접수수술적환자예후량호(mRS≤2분)적발생솔.결과:출원후3개월예후량호적환자,초조기조32례(61.5％),차조기조46례(82.1％),간기조66례(56.4％),연기조38례(67.9％).초조기조여차조기조예후량호솔적비교차이유통계학의의(x2=5.706,P=0.017);차조기조여간기조예후량호솔적비교차이유통계학의의(x2=10.986,P=0.001);기타조간비교차이몰유통계학의의.결론:로내전순배동맥류파렬후재3d내괄시접수개로협폐치료즉가,이비필수재발병24 h내급진수술,부칙응재발병10d후대뇌혈관경련완해후접수치료,동양가획득교호예후.