实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2015年
3期
451-453
,共3页
吴承骏%殷海涛%秦颂兵%任洪荣%丁纪
吳承駿%慇海濤%秦頌兵%任洪榮%丁紀
오승준%은해도%진송병%임홍영%정기
食管肿瘤%千伏级锥形束CT%摆位误差%自适应放疗
食管腫瘤%韆伏級錐形束CT%襬位誤差%自適應放療
식관종류%천복급추형속CT%파위오차%자괄응방료
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目的:利用锥形束CT(CBCT)获取食管癌患者治疗第1周的摆住误差,探讨个体化的PTV外放边界对正常组织受照剂量的影响.方法:应用瓦里安直线加速器机载千伏级CBCT(KV-CBCT)对27例食管癌患者在放疗第1周每天进行一次扫描,与计划CT图像进行配准后计算摆位误差,结合个体化的摆位误差在计划CT上重新计算每位患者的CTV-PTV外放边界得到PTV2,并重新制作放疗计划,得到Plan2,通过剂量-体积直方图(DVH图)来比较Plan2与初始放疗计划Plan1中肺V.、V.心脏和脊髓的受照剂量.结果:通过个体化外放边界得到的PTV2体积比原PTV(PTV1)小,Plan2中危及器官所受剂量均＜Plan1:肺V20(24.0％ vs.26.8％)、肺V30(14.1％ vs.15.9％)、心脏平均剂量Dmean(17.3 Gy vs.19.7 Gy)、脊髓最大剂量Dmax(40 Gy vs.44 Gy)等指标差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:利用CBCT对食管癌患者治疗首周进行扫描获取个体化的摆位误差并修改初始计划,可有效减少PTV体积,并进一步降低靶区周围危及器官的照射剂量.
目的:利用錐形束CT(CBCT)穫取食管癌患者治療第1週的襬住誤差,探討箇體化的PTV外放邊界對正常組織受照劑量的影響.方法:應用瓦裏安直線加速器機載韆伏級CBCT(KV-CBCT)對27例食管癌患者在放療第1週每天進行一次掃描,與計劃CT圖像進行配準後計算襬位誤差,結閤箇體化的襬位誤差在計劃CT上重新計算每位患者的CTV-PTV外放邊界得到PTV2,併重新製作放療計劃,得到Plan2,通過劑量-體積直方圖(DVH圖)來比較Plan2與初始放療計劃Plan1中肺V.、V.心髒和脊髓的受照劑量.結果:通過箇體化外放邊界得到的PTV2體積比原PTV(PTV1)小,Plan2中危及器官所受劑量均＜Plan1:肺V20(24.0％ vs.26.8％)、肺V30(14.1％ vs.15.9％)、心髒平均劑量Dmean(17.3 Gy vs.19.7 Gy)、脊髓最大劑量Dmax(40 Gy vs.44 Gy)等指標差異均有統計學意義(P＜ 0.05).結論:利用CBCT對食管癌患者治療首週進行掃描穫取箇體化的襬位誤差併脩改初始計劃,可有效減少PTV體積,併進一步降低靶區週圍危及器官的照射劑量.
목적:이용추형속CT(CBCT)획취식관암환자치료제1주적파주오차,탐토개체화적PTV외방변계대정상조직수조제량적영향.방법:응용와리안직선가속기궤재천복급CBCT(KV-CBCT)대27례식관암환자재방료제1주매천진행일차소묘,여계화CT도상진행배준후계산파위오차,결합개체화적파위오차재계화CT상중신계산매위환자적CTV-PTV외방변계득도PTV2,병중신제작방료계화,득도Plan2,통과제량-체적직방도(DVH도)래비교Plan2여초시방료계화Plan1중폐V.、V.심장화척수적수조제량.결과:통과개체화외방변계득도적PTV2체적비원PTV(PTV1)소,Plan2중위급기관소수제량균＜Plan1:폐V20(24.0％ vs.26.8％)、폐V30(14.1％ vs.15.9％)、심장평균제량Dmean(17.3 Gy vs.19.7 Gy)、척수최대제량Dmax(40 Gy vs.44 Gy)등지표차이균유통계학의의(P＜ 0.05).결론:이용CBCT대식관암환자치료수주진행소묘획취개체화적파위오차병수개초시계화,가유효감소PTV체적,병진일보강저파구주위위급기관적조사제량.
