CAJ | 학술논문

目的:探讨乌司他丁对肝部分切除术患者围术期血糖的作用及年龄相关的疗效分析.方法:符合纳入标准的60例患者,剔除10例,共50例患者进入研究,其中对照组(C组)24例,乌司他丁组(U组)26例.两组随机双盲在手术开始和暴露肝脏时分两次给予生理盐水和乌司他丁共40万单位.分别在手术开始前(T1)、手术结束时(T2)、术后第1日清晨(T3)取中心静脉血液标本进行快速血糖测定.同时记录两组患者的年龄、性别、手术时间、出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:两组血糖在T2和T3时间点显著高于T1.在T2时间点两组血糖值分别为(8.83±1.68) mmol/L(C组)和(7.07±1.32) mmol/L(U组),U组较C组血糖低(1.76±0.42) mmol/L(P＜ 0.001,95％CI 0.91 ～ 2.61 mmol/L);T3时间点两组血糖值分别为(9.04±2.34) mmol/L和(6.65±1.90) mmol/L,U组血糖显著低于C组,降低幅度为(2.39±0.60) mmol/L(P＜0.001,95％CI1.19～3.60 mmol/L).以8.1 mmol/L为高血糖症,U组高血糖发生率为22.2％(T2),25.9％(T3)而C组为73.9％(T2),60.9％(T3),U组高血糖发生率显著低于C组(T2:x2=13.36,P＜0.001;T3:x2=6.226,P=0.013).当以10.1 mmol/L作为糖代谢紊乱标准时,因两组期望频数过小无法统计差异.U组年龄与血糖呈正相关,相关系数为0.492,对其做线性回归方程为y=3.394+0.074x,R=0,492.注射乌司他丁后,青年组较中年和老年组可以产生更佳疗效,血糖升高幅度分别为(0.97±1.19)(Y) vs (2.15±0.85)mmol/L(M,P=0.011)和(2.72±1.09) mmol/L (A,P=0.008).结论:围术期应用乌司他丁可以有效降低无糖尿病的肝部分切除术患者应激性高血糖,而不会引起低血糖症.乌司他丁在所有年龄阶段均能有效抑制应激性高血糖,且存在年龄相关的药效学效应,随着年龄增大血糖调节的药效降低.
목적:탐토오사타정대간부분절제술환자위술기혈당적작용급년령상관적료효분석.방법:부합납입표준적60례환자,척제10례,공50례환자진입연구,기중대조조(C조)24례,오사타정조(U조)26례.량조수궤쌍맹재수술개시화폭로간장시분량차급여생리염수화오사타정공40만단위.분별재수술개시전(T1)、수술결속시(T2)、술후제1일청신(T3)취중심정맥혈액표본진행쾌속혈당측정.동시기록량조환자적년령、성별、수술시간、출혈량、술후시각모의동통평분(VAS).결과:량조혈당재T2화T3시간점현저고우T1.재T2시간점량조혈당치분별위(8.83±1.68) mmol/L(C조)화(7.07±1.32) mmol/L(U조),U조교C조혈당저(1.76±0.42) mmol/L(P＜ 0.001,95％CI 0.91 ～ 2.61 mmol/L);T3시간점량조혈당치분별위(9.04±2.34) mmol/L화(6.65±1.90) mmol/L,U조혈당현저저우C조,강저폭도위(2.39±0.60) mmol/L(P＜0.001,95％CI1.19～3.60 mmol/L).이8.1 mmol/L위고혈당증,U조고혈당발생솔위22.2％(T2),25.9％(T3)이C조위73.9％(T2),60.9％(T3),U조고혈당발생솔현저저우C조(T2:x2=13.36,P＜0.001;T3:x2=6.226,P=0.013).당이10.1 mmol/L작위당대사문란표준시,인량조기망빈수과소무법통계차이.U조년령여혈당정정상관,상관계수위0.492,대기주선성회귀방정위y=3.394+0.074x,R=0,492.주사오사타정후,청년조교중년화노년조가이산생경가료효,혈당승고폭도분별위(0.97±1.19)(Y) vs (2.15±0.85)mmol/L(M,P=0.011)화(2.72±1.09) mmol/L (A,P=0.008).결론:위술기응용오사타정가이유효강저무당뇨병적간부분절제술환자응격성고혈당,이불회인기저혈당증.오사타정재소유년령계단균능유효억제응격성고혈당,차존재년령상관적약효학효응,수착년령증대혈당조절적약효강저.