CAJ | 학술논문

目的:观察右美托咪定对妇科患者在全麻下腹腔镜手术后肩痛的临床防治效果.方法:选择妇科择期在全麻下行腹腔镜手术的患者120例(ASA Ⅰ ～Ⅱ级),随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各60例.所有患者全麻诱导与维持用药均相同,但Ⅰ组病例于诱导前15 min开始静脉微泵输注右美托咪定注射液0.5 μg/kg,继之0.2 μg/(kg·h)持续输注至手术结束前20 ～ 30 min;Ⅱ组则以同样方式输注生理盐水.术中连续监测PETCO2、SpO2、ECG、HR、BP和RR;记录术后1、4、8、12、24、48 h患者的VAS评分、肩部疼痛程度、舒适评分及镇静评分;从停药至患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、抬头和手可指鼻的时间;并观察记录术后谵妄躁动的病例数.结果:术后24 h内Ⅰ组患者VAS评分、肩部疼痛程度(11.67％)均较Ⅱ组(60％)明显减轻(P＜0.01);Ⅰ组患者BCS评分明显高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅱ组患者术后苏醒及意识恢复时间无显著差异(P＞0.01);Ⅰ组术后躁动(3.33％)发生例数明显少于Ⅱ组(16.67％).结论:全麻诱导前15 min静脉泵入0.5 μg/kg右美托咪定,继之以0.2 μg/(kg·h)持续输注至手术结束能明显减少妇科腹腔镜手术后患者肩痛发生率,使患者术后恢复过程更加舒适.
목적:관찰우미탁미정대부과환자재전마하복강경수술후견통적림상방치효과.방법:선택부과택기재전마하행복강경수술적환자120례(ASA Ⅰ ～Ⅱ급),수궤분위Ⅰ조화Ⅱ조각60례.소유환자전마유도여유지용약균상동,단Ⅰ조병례우유도전15 min개시정맥미빙수주우미탁미정주사액0.5 μg/kg,계지0.2 μg/(kg·h)지속수주지수술결속전20 ～ 30 min;Ⅱ조칙이동양방식수주생리염수.술중련속감측PETCO2、SpO2、ECG、HR、BP화RR;기록술후1、4、8、12、24、48 h환자적VAS평분、견부동통정도、서괄평분급진정평분;종정약지환자자주호흡회복、호지정안、태두화수가지비적시간;병관찰기록술후섬망조동적병례수.결과:술후24 h내Ⅰ조환자VAS평분、견부동통정도(11.67％)균교Ⅱ조(60％)명현감경(P＜0.01);Ⅰ조환자BCS평분명현고우Ⅱ조(P＜0.01).Ⅰ조화Ⅱ조환자술후소성급의식회복시간무현저차이(P＞0.01);Ⅰ조술후조동(3.33％)발생례수명현소우Ⅱ조(16.67％).결론:전마유도전15 min정맥빙입0.5 μg/kg우미탁미정,계지이0.2 μg/(kg·h)지속수주지수술결속능명현감소부과복강경수술후환자견통발생솔,사환자술후회복과정경가서괄.