中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2015年
2期
171-172
,共2页
外科皮瓣%皮片移植%负压封闭引流技术%小腿
外科皮瓣%皮片移植%負壓封閉引流技術%小腿
외과피판%피편이식%부압봉폐인류기술%소퇴
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目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于任意皮瓣供区的游离皮片移植修复的可行性.方法 2012年3月至2014年6月,对27例小腿部任意皮瓣成形后供区采用游离皮片植皮,并用VSD覆盖.取VSD材料根据缺损形状修剪成合适大小覆盖植皮区,对渗出较多的病例,VSD材料沿引流管修剪海绵成10 mm宽形状覆盖在皮片与皮肤缝合处,要求减少皮片与皮肤之间的缝合密度,以提高引流效果,或者使用多孔引流管裸管在非骨外露处插入皮片下空腔内持续引流.控制中心负压在20～30 kPa,每日使用肝素盐水冲洗引流管确保通畅,7～12d后拆开VSD材料. 结果 本组27例皮瓣成活良好,无皮瓣周缘坏死,无皮瓣成活后周缘窦道形成,皮片均全部一期成活;由于VSD覆盖皮瓣边缘面积过大,有1例出现皮瓣远端缺血坏死,皮瓣回缩.全部病例获得至少4个月随访,随访截止2014年12月,除3例骨髓炎病例再次局部感染、窦道形成外,其余病例无再次感染、破溃. 结论 任意皮瓣成形后皮瓣供区在使用游离皮片修复时可使用VSD技术,尤其对于面积较大的创面,使用任意皮瓣覆盖骨外露及肌腱外露,使用游离皮片移植覆盖肉芽生长良好区及皮瓣供区,能大大降低修复难度,提高植皮成活率.
目的 探討負壓封閉引流(VSD)技術應用于任意皮瓣供區的遊離皮片移植脩複的可行性.方法 2012年3月至2014年6月,對27例小腿部任意皮瓣成形後供區採用遊離皮片植皮,併用VSD覆蓋.取VSD材料根據缺損形狀脩剪成閤適大小覆蓋植皮區,對滲齣較多的病例,VSD材料沿引流管脩剪海綿成10 mm寬形狀覆蓋在皮片與皮膚縫閤處,要求減少皮片與皮膚之間的縫閤密度,以提高引流效果,或者使用多孔引流管裸管在非骨外露處插入皮片下空腔內持續引流.控製中心負壓在20～30 kPa,每日使用肝素鹽水遲洗引流管確保通暢,7～12d後拆開VSD材料. 結果 本組27例皮瓣成活良好,無皮瓣週緣壞死,無皮瓣成活後週緣竇道形成,皮片均全部一期成活;由于VSD覆蓋皮瓣邊緣麵積過大,有1例齣現皮瓣遠耑缺血壞死,皮瓣迴縮.全部病例穫得至少4箇月隨訪,隨訪截止2014年12月,除3例骨髓炎病例再次跼部感染、竇道形成外,其餘病例無再次感染、破潰. 結論 任意皮瓣成形後皮瓣供區在使用遊離皮片脩複時可使用VSD技術,尤其對于麵積較大的創麵,使用任意皮瓣覆蓋骨外露及肌腱外露,使用遊離皮片移植覆蓋肉芽生長良好區及皮瓣供區,能大大降低脩複難度,提高植皮成活率.
목적 탐토부압봉폐인류(VSD)기술응용우임의피판공구적유리피편이식수복적가행성.방법 2012년3월지2014년6월,대27례소퇴부임의피판성형후공구채용유리피편식피,병용VSD복개.취VSD재료근거결손형상수전성합괄대소복개식피구,대삼출교다적병례,VSD재료연인류관수전해면성10 mm관형상복개재피편여피부봉합처,요구감소피편여피부지간적봉합밀도,이제고인류효과,혹자사용다공인류관라관재비골외로처삽입피편하공강내지속인류.공제중심부압재20～30 kPa,매일사용간소염수충세인류관학보통창,7～12d후탁개VSD재료. 결과 본조27례피판성활량호,무피판주연배사,무피판성활후주연두도형성,피편균전부일기성활;유우VSD복개피판변연면적과대,유1례출현피판원단결혈배사,피판회축.전부병례획득지소4개월수방,수방절지2014년12월,제3례골수염병례재차국부감염、두도형성외,기여병례무재차감염、파궤. 결론 임의피판성형후피판공구재사용유리피편수복시가사용VSD기술,우기대우면적교대적창면,사용임의피판복개골외로급기건외로,사용유리피편이식복개육아생장량호구급피판공구,능대대강저수복난도,제고식피성활솔.
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