中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2015年
2期
166-169
,共4页
冯仕明%王爱国%张在轶%陶友伦%周明明%高顺红
馮仕明%王愛國%張在軼%陶友倫%週明明%高順紅
풍사명%왕애국%장재질%도우륜%주명명%고순홍
拇指%指腹%第一掌背动脉皮瓣%指固有神经背侧支%显微外科手术
拇指%指腹%第一掌揹動脈皮瓣%指固有神經揹側支%顯微外科手術
무지%지복%제일장배동맥피판%지고유신경배측지%현미외과수술
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目的 探讨携带指固有神经背侧支并切断桡神经浅支的改良第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法和临床效果. 方法 2011年6月-2013年2月,应用携带指固有神经背侧支并切断桡神经浅支的改良第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损28例,并重建指腹感觉.男18例,女10例;年龄18 ～ 58岁,平均32.4岁.致伤原因:机器挤伤15例,绞伤6例,压砸伤4例,切割伤3例.指腹缺损范围:2.5 cm×2.0 cm～4.5cm× 3.0 cm. 结果 28例皮瓣全部成活,随访8～ 25个月,平均18.3个月,拇指功能及外观恢复满意,指腹感觉S3+,静止两点辨别觉4.1～6.3mm,平均5.0mm,皮瓣质地柔软,无臃肿,弹性好,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,供区无瘢痕挛缩及感觉障碍等并发症.末次随访时,按照手指总主动活动度(TAM)法评定,优21指,良7指,优良率为100％,按照Michigan手外科问卷评定患者对拇指术后外观的满意度评定,非常满意20例,满意8例. 结论 携带指固有神经背侧支并切断桡神经浅支的改良第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损,具有一次性完成软组织覆盖及重建指腹感觉的优点,术后供、受区功能满意,是治疗指腹缺损并重建指腹感觉的有效方法.
目的 探討攜帶指固有神經揹側支併切斷橈神經淺支的改良第一掌揹動脈皮瓣脩複拇指指腹缺損的手術方法和臨床效果. 方法 2011年6月-2013年2月,應用攜帶指固有神經揹側支併切斷橈神經淺支的改良第一掌揹動脈皮瓣脩複拇指指腹缺損28例,併重建指腹感覺.男18例,女10例;年齡18 ～ 58歲,平均32.4歲.緻傷原因:機器擠傷15例,絞傷6例,壓砸傷4例,切割傷3例.指腹缺損範圍:2.5 cm×2.0 cm～4.5cm× 3.0 cm. 結果 28例皮瓣全部成活,隨訪8～ 25箇月,平均18.3箇月,拇指功能及外觀恢複滿意,指腹感覺S3+,靜止兩點辨彆覺4.1～6.3mm,平均5.0mm,皮瓣質地柔軟,無臃腫,彈性好,無明顯色素沉著及瘢痕攣縮,供區無瘢痕攣縮及感覺障礙等併髮癥.末次隨訪時,按照手指總主動活動度(TAM)法評定,優21指,良7指,優良率為100％,按照Michigan手外科問捲評定患者對拇指術後外觀的滿意度評定,非常滿意20例,滿意8例. 結論 攜帶指固有神經揹側支併切斷橈神經淺支的改良第一掌揹動脈皮瓣脩複拇指指腹缺損,具有一次性完成軟組織覆蓋及重建指腹感覺的優點,術後供、受區功能滿意,是治療指腹缺損併重建指腹感覺的有效方法.
목적 탐토휴대지고유신경배측지병절단뇨신경천지적개량제일장배동맥피판수복무지지복결손적수술방법화림상효과. 방법 2011년6월-2013년2월,응용휴대지고유신경배측지병절단뇨신경천지적개량제일장배동맥피판수복무지지복결손28례,병중건지복감각.남18례,녀10례;년령18 ～ 58세,평균32.4세.치상원인:궤기제상15례,교상6례,압잡상4례,절할상3례.지복결손범위:2.5 cm×2.0 cm～4.5cm× 3.0 cm. 결과 28례피판전부성활,수방8～ 25개월,평균18.3개월,무지공능급외관회복만의,지복감각S3+,정지량점변별각4.1～6.3mm,평균5.0mm,피판질지유연,무옹종,탄성호,무명현색소침착급반흔련축,공구무반흔련축급감각장애등병발증.말차수방시,안조수지총주동활동도(TAM)법평정,우21지,량7지,우량솔위100％,안조Michigan수외과문권평정환자대무지술후외관적만의도평정,비상만의20례,만의8례. 결론 휴대지고유신경배측지병절단뇨신경천지적개량제일장배동맥피판수복무지지복결손,구유일차성완성연조직복개급중건지복감각적우점,술후공、수구공능만의,시치료지복결손병중건지복감각적유효방법.
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