CAJ | 학술논문

目的探讨应用保护静脉引流的显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验. 方法 2003年1月至2014年3月,采用保护静脉引流的手术策略,显微切除上矢状窦旁脑膜瘤72例,术前MRI检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者15例(20.8％),中1/3者47例(65.3％),后1/3者10例(13.8％).肿瘤最大径2.5～8.1 cm,平均4.6 cm.术后有神经功能缺失者及早行康复治疗.术后3～6个月及此后每年门诊定期随访.回顾性分析所有患者的临床数据、影像特征、手术记录和预后,采用非配对资料x2检验结果连续性校正法分析复发影响因素. 结果 72例中获全切除(Simpson Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级)57例(79.2％),少许残留(次全切除SimpsonⅣ级)15例(20.8％),其中3例行伽玛刀治疗.肿瘤病理结果:良性63例(89.5％),血管外皮瘤2例(2.8％),不典型性4例(5.3％),恶性3例(5.3％).术后死亡1例.主要手术并发症包括:神经功能损害(23.6％),经早期康复大多数恢复;脑肿胀(6.9％);抽痉(6.9％);血肿(4.2％).67例获随访,平均随访37.4个月(3～ 129个月),生活质量评分(KPS)86.3分,较术前84.8分略有提高.肿瘤复发11例(16.4％),复发影响因素为肿瘤性质和切除程度. 结论采用保护静脉引流的手术策略,重视术后神经功能康复治疗,显微切除上矢状窦旁脑膜瘤可获较佳疗效.
목적 탐토응용보호정맥인류적현미수술절제시상두방뇌막류적치료경험. 방법 2003년1월지2014년3월,채용보호정맥인류적수술책략,현미절제상시상두방뇌막류72례,술전MRI검사현시종류위우시상두전1/3자15례(20.8％),중1/3자47례(65.3％),후1/3자10례(13.8％).종류최대경2.5～8.1 cm,평균4.6 cm.술후유신경공능결실자급조행강복치료.술후3～6개월급차후매년문진정기수방.회고성분석소유환자적림상수거、영상특정、수술기록화예후,채용비배대자료x2검험결과련속성교정법분석복발영향인소. 결과 72례중획전절제(Simpson Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ급)57례(79.2％),소허잔류(차전절제SimpsonⅣ급)15례(20.8％),기중3례행가마도치료.종류병리결과:량성63례(89.5％),혈관외피류2례(2.8％),불전형성4례(5.3％),악성3례(5.3％).술후사망1례.주요수술병발증포괄:신경공능손해(23.6％),경조기강복대다수회복;뇌종창(6.9％);추경(6.9％);혈종(4.2％).67례획수방,평균수방37.4개월(3～ 129개월),생활질량평분(KPS)86.3분,교술전84.8분략유제고.종류복발11례(16.4％),복발영향인소위종류성질화절제정도. 결론 채용보호정맥인류적수술책략,중시술후신경공능강복치료,현미절제상시상두방뇌막류가획교가료효.
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