中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2015年
4期
290-294
,共5页
非发酵革兰阴性杆菌%细菌耐药性%医院感染
非髮酵革蘭陰性桿菌%細菌耐藥性%醫院感染
비발효혁란음성간균%세균내약성%의원감염
Non-fermentative bacteria%Bacterial resistance%Nosocomial infection
目的 了解2009-2013年度新疆医科大学第一附属医院临床常见非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 使用VITEK-MS、VITEK-2 compact对临床分离菌株进行菌种鉴定并行敏感性试验,K-B纸片法作补充;根据CLSI M100-S23标准判断,用WHONET 5.6软件处理数据.结果 5年间共检出非发酵革兰阴性杆菌5434株,占革兰阴性杆菌的36.4％.其中,第一位是鲍曼不动杆菌占39.4％;其次为铜绿假单胞菌占38.7％;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位占57.3％,其次为创面皮肤切口占6.6％;病区分布主要见于ICU,其次为呼吸科、儿科;耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已超过铜绿假单胞菌,并且鲍曼不动杆菌对临床上常用的l0余种抗生素耐药率大部分达到50％以上,耐药率相对较低的药物依次为多黏菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星等;铜绿假单胞菌在2012-2013年对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、庆大霉素、美罗培南及环丙沙星等药物的耐药率＜20％.结论 非发酵革兰阴性杆菌检出率逐年增多,耐药率有上升趋势且多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)现象较严重,应加强医院感染的监测和管理,控制耐药菌的发展与传播.
目的 瞭解2009-2013年度新疆醫科大學第一附屬醫院臨床常見非髮酵革蘭陰性桿菌在醫院感染中的分佈情況及耐藥性變遷,為臨床閤理用藥提供依據.方法 使用VITEK-MS、VITEK-2 compact對臨床分離菌株進行菌種鑒定併行敏感性試驗,K-B紙片法作補充;根據CLSI M100-S23標準判斷,用WHONET 5.6軟件處理數據.結果 5年間共檢齣非髮酵革蘭陰性桿菌5434株,佔革蘭陰性桿菌的36.4％.其中,第一位是鮑曼不動桿菌佔39.4％;其次為銅綠假單胞菌佔38.7％;呼吸道是非髮酵菌最常見的感染部位佔57.3％,其次為創麵皮膚切口佔6.6％;病區分佈主要見于ICU,其次為呼吸科、兒科;耐藥性方麵,鮑曼不動桿菌的耐藥性已超過銅綠假單胞菌,併且鮑曼不動桿菌對臨床上常用的l0餘種抗生素耐藥率大部分達到50％以上,耐藥率相對較低的藥物依次為多黏菌素B、阿米卡星、頭孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星等;銅綠假單胞菌在2012-2013年對阿米卡星、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、慶大黴素、美囉培南及環丙沙星等藥物的耐藥率＜20％.結論 非髮酵革蘭陰性桿菌檢齣率逐年增多,耐藥率有上升趨勢且多重耐藥(MDR)和廣汎耐藥(XDR)現象較嚴重,應加彊醫院感染的鑑測和管理,控製耐藥菌的髮展與傳播.
목적 료해2009-2013년도신강의과대학제일부속의원림상상견비발효혁란음성간균재의원감염중적분포정황급내약성변천,위림상합리용약제공의거.방법 사용VITEK-MS、VITEK-2 compact대림상분리균주진행균충감정병행민감성시험,K-B지편법작보충;근거CLSI M100-S23표준판단,용WHONET 5.6연건처리수거.결과 5년간공검출비발효혁란음성간균5434주,점혁란음성간균적36.4％.기중,제일위시포만불동간균점39.4％;기차위동록가단포균점38.7％;호흡도시비발효균최상견적감염부위점57.3％,기차위창면피부절구점6.6％;병구분포주요견우ICU,기차위호흡과、인과;내약성방면,포만불동간균적내약성이초과동록가단포균,병차포만불동간균대림상상상용적l0여충항생소내약솔대부분체도50％이상,내약솔상대교저적약물의차위다점균소B、아미잡성、두포고동/서파탄급좌양불사성등;동록가단포균재2012-2013년대아미잡성、두포고동/서파탄、고랍서림/삼서파탄、경대매소、미라배남급배병사성등약물적내약솔＜20％.결론 비발효혁란음성간균검출솔축년증다,내약솔유상승추세차다중내약(MDR)화엄범내약(XDR)현상교엄중,응가강의원감염적감측화관리,공제내약균적발전여전파.
