CAJ | 학술논문

目的研究心外膜脂肪组织(EAT)体积增加与高龄患者冠状动脉斑块形成的关系.方法选择该院收治的冠状动脉病变高龄患者,根据EAT体积(EATV)分为两组(高低),取最狭窄的冠状动脉通过定量冠状动脉造影系统确定存在50％狭窄的血管行血管内超声射频(IVUS)检测,通过调查问卷统计,调查患者吸烟史、医疗史和当前心血管情况(高血压、高血脂或糖尿病等),并分别统计患者身高、体重、CT前仰卧位心脏收缩/舒张压等资料,通过统计学比较分析并研究相关性.结果所有患者的平均EATV为85.0 cm3(16.7 ～ 184.6 cm3),高-EATV组使用他汀类药物的患者(61.5％)显著大于低-EATV组(38.5％).两组之间在血管造影方面的特性(如严重狭窄、病变长度和损伤分布)无显著性差异;没有检测到两组之间在损伤部位(MLA)和腔体积的病变存在显著性差异.高-EATV组参考区域内最小管腔横截面积MLA比低-EATV组大(76.5±8.3 vs 72.9±10.2,P=0.03),但重构指数无显著差异;正性重塑在高-EATV组中更多(1.08±0.16 vs 0.87±0.14,P=0.04).损伤病灶斑块体积在高-EATV组较大;高-EATV组中脂质坏死和钙化组织的比例更高;EATV和纤维组织之间存在显著负相关(R2=0.24,P＜0.01),和坏死组织之间存在显著正相关(R2 =0.34,P＜0.01);低密度脂蛋白胆固醇(β=0.15,P=0.03)和EATV(β=0.14,P=0.02)被确定为预测存在高比例坏死组织斑块的相关因素.结论 EATV的增加是高龄患者冠状动脉粥样硬化的发展潜在标志物,且容易产生最危险类型的斑块.
목적 연구심외막지방조직(EAT)체적증가여고령환자관상동맥반괴형성적관계.방법 선택해원수치적관상동맥병변고령환자,근거EAT체적(EATV)분위량조(고저),취최협착적관상동맥통과정량관상동맥조영계통학정존재50％협착적혈관행혈관내초성사빈(IVUS)검측,통과조사문권통계,조사환자흡연사、의료사화당전심혈관정황(고혈압、고혈지혹당뇨병등),병분별통계환자신고、체중、CT전앙와위심장수축/서장압등자료,통과통계학비교분석병연구상관성.결과 소유환자적평균EATV위85.0 cm3(16.7 ～ 184.6 cm3),고-EATV조사용타정류약물적환자(61.5％)현저대우저-EATV조(38.5％).량조지간재혈관조영방면적특성(여엄중협착、병변장도화손상분포)무현저성차이;몰유검측도량조지간재손상부위(MLA)화강체적적병변존재현저성차이.고-EATV조삼고구역내최소관강횡절면적MLA비저-EATV조대(76.5±8.3 vs 72.9±10.2,P=0.03),단중구지수무현저차이;정성중소재고-EATV조중경다(1.08±0.16 vs 0.87±0.14,P=0.04).손상병조반괴체적재고-EATV조교대;고-EATV조중지질배사화개화조직적비례경고;EATV화섬유조직지간존재현저부상관(R2=0.24,P＜0.01),화배사조직지간존재현저정상관(R2 =0.34,P＜0.01);저밀도지단백담고순(β=0.15,P=0.03)화EATV(β=0.14,P=0.02)피학정위예측존재고비례배사조직반괴적상관인소.결론 EATV적증가시고령환자관상동맥죽양경화적발전잠재표지물,차용역산생최위험류형적반괴.