中华医院管理杂志
中華醫院管理雜誌
중화의원관리잡지
CHINESE JOURNAL OF HOSPITAL ADMINISTRATION
2015年
4期
266-270
,共5页
吴荣海%王立洋%曹志辉%肖黎%张治国
吳榮海%王立洋%曹誌輝%肖黎%張治國
오영해%왕립양%조지휘%초려%장치국
按人头付费%基本医疗保险%门诊统筹
按人頭付費%基本醫療保險%門診統籌
안인두부비%기본의료보험%문진통주
Capitation%Basic medical insurance%Risk pooling of outpatient services
收集各地有关按人头付费改革的政策文件,采用文献分析法,依照世界银行提供的分析框架,从服务包定义、人头费标准核算、定点机构确定、财务制度设计、服务监控等方面进行比较分析。发现各地虽对按人头付费有所探索,但大部分方案设计不够全面,科学合理的人头费标准测算方法和动态调整机制尚有待完善。建议对按人头费付费方案进行系统设计,以趋利避害。
收集各地有關按人頭付費改革的政策文件,採用文獻分析法,依照世界銀行提供的分析框架,從服務包定義、人頭費標準覈算、定點機構確定、財務製度設計、服務鑑控等方麵進行比較分析。髮現各地雖對按人頭付費有所探索,但大部分方案設計不夠全麵,科學閤理的人頭費標準測算方法和動態調整機製尚有待完善。建議對按人頭費付費方案進行繫統設計,以趨利避害。
수집각지유관안인두부비개혁적정책문건,채용문헌분석법,의조세계은행제공적분석광가,종복무포정의、인두비표준핵산、정점궤구학정、재무제도설계、복무감공등방면진행비교분석。발현각지수대안인두부비유소탐색,단대부분방안설계불구전면,과학합리적인두비표준측산방법화동태조정궤제상유대완선。건의대안인두비부비방안진행계통설계,이추리피해。
An analysis is made according to policy documents of localities on capitation payment, and by means of literature review and the analysis framework of the World Bank,this paper reviewed studied the following:definition of service package,per capita rate,designated institutions,design of financial regulations,and service supervision.Given the attempts made at localities,most of the schemes are incomplete in design,and defective in capitation measurement methods and dynamic adjustment mechanisms.The authors recommend a systematic design of the capitation payment scheme for better outcomes.