CAJ | 학술논문

目的：比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）制瓣上方蒂与鼻侧蒂对干眼形成和角膜组织重塑的差异。方法采用前瞻性研究观察 LASIK 手术治疗122例（244眼）患者，根据手术制蒂方向的差异，随机分为鼻侧蒂组和上方蒂组，各122眼。观察指标包括术后半个月、3个月、6个月、1年的干眼症状，荧光素钠染色，泪膜破裂时间（BUT），Schirmer1试验，干眼仪检测，激光共焦显微镜下观察角膜再生情况等。结果干涩感：术后半个月，鼻侧蒂组和上方蒂组相比，差异无统计学意义（P>0.05），在术后3个月、6个月，差异有统计学意义（P<0.01），上方蒂组患者干涩感明显高于鼻侧蒂组患者。荧光素钠染色：术后半个月、3个月时角膜荧光素钠染色点鼻侧蒂组少于上方蒂组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；6个月时两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。BUT：术后半个月、3个月时 BUT 时间鼻侧蒂组比上方蒂组长，差异有统计学意义（P<0.01）。术后6个月两组间 BUT 差异无统计学意义（P>0.05）。泪液分泌量：术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干眼仪检查，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。激光共焦显微镜下鼻侧蒂在各个时期神经生长均优于上方蒂。结论 LASIK 手术角膜瓣蒂位置对术后早期干眼的发生有不同的影响，鼻侧蒂优于上方蒂，对术后晚期干眼的恢复和加速神经纤维再生方面的影响差异无统计学意义。
목적：비교준분자격광원위각막마양술（LASIK）제판상방체여비측체대간안형성화각막조직중소적차이。방법채용전첨성연구관찰 LASIK 수술치료122례（244안）환자，근거수술제체방향적차이，수궤분위비측체조화상방체조，각122안。관찰지표포괄술후반개월、3개월、6개월、1년적간안증상，형광소납염색，루막파렬시간（BUT），Schirmer1시험，간안의검측，격광공초현미경하관찰각막재생정황등。결과간삽감：술후반개월，비측체조화상방체조상비，차이무통계학의의（P>0.05），재술후3개월、6개월，차이유통계학의의（P<0.01），상방체조환자간삽감명현고우비측체조환자。형광소납염색：술후반개월、3개월시각막형광소납염색점비측체조소우상방체조，량조차이유통계학의의（P<0.05）；6개월시량조상비차이무통계학의의（P>0.05）。BUT：술후반개월、3개월시 BUT 시간비측체조비상방체조장，차이유통계학의의（P<0.01）。술후6개월량조간 BUT 차이무통계학의의（P>0.05）。루액분비량：술후각시간점량조간비교차이균무통계학의의（균P>0.05）。간안의검사，량조간차이무통계학의의（P>0.05）。격광공초현미경하비측체재각개시기신경생장균우우상방체。결론 LASIK 수술각막판체위치대술후조기간안적발생유불동적영향，비측체우우상방체，대술후만기간안적회복화가속신경섬유재생방면적영향차이무통계학의의。