CAJ | 학술논문

目的探讨SYNTAX评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状溶栓治疗(PCI)术后无复流现象的预测价值.方法入选2010年1月至2013年1月辽宁医学院附属第一医院心内科因AMI行急诊PCI术的患者612例,按照急诊PCI术后是否发生无复流分为无复流组(95例)与正常血流组(517例).并搜集所有患者的临床基线资料、实验室检查、冠状动脉造影结果、手术相关资料以及SYNTAX评分进行单变量分析,再将有统计学意义的变量再纳入二分类变量Logistic回归分析模型中,应用ROC曲线评价SYNTAX评分值对AMI患者急诊PCI术后无复流发生的预测价值.结果经过单变量分析,两组患者糖尿病史、中性粒细胞计数、射血分数、梗死部位、梗死相关动脉、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、病灶血管长度、入院时间具有统计学意义(P＜0.05);二分类Logistic回归分析示糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、PCI术前血栓负荷分级、入院时间是无复流的独立预测因素;ROC曲线下面积为0.73(95％ CI:0.66 ～0.80,P＜0.01).当截点值取18.3时,SYNTAX评分对AMI患者急诊PCI术后无复流预测的灵敏度和特异度分别为74.7％和70.3％.结论糖尿病史、中性粒细胞计数、干预前血流TIMI分级、SYNTAX评分值、血栓负荷分级、入院时间是AMI患者急诊PCI术后发生无复流的独立预测因素,且SYNTAX评分对无复流发生的预测价值具有较高的灵敏度和特异度.
목적 탐토SYNTAX평분대급성심기경사(AMI)환자급진경피관상용전치료(PCI)술후무복류현상적예측개치.방법 입선2010년1월지2013년1월료녕의학원부속제일의원심내과인AMI행급진PCI술적환자612례,안조급진PCI술후시부발생무복류분위무복류조(95례)여정상혈류조(517례).병수집소유환자적림상기선자료、실험실검사、관상동맥조영결과、수술상관자료이급SYNTAX평분진행단변량분석,재장유통계학의의적변량재납입이분류변량Logistic회귀분석모형중,응용ROC곡선평개SYNTAX평분치대AMI환자급진PCI술후무복류발생적예측개치.결과 경과단변량분석,량조환자당뇨병사、중성립세포계수、사혈분수、경사부위、경사상관동맥、간예전혈류TIMI분급、SYNTAX평분치、PCI술전혈전부하분급、병조혈관장도、입원시간구유통계학의의(P＜0.05);이분류Logistic회귀분석시당뇨병사、중성립세포계수、간예전혈류TIMI분급、SYNTAX평분치、PCI술전혈전부하분급、입원시간시무복류적독립예측인소;ROC곡선하면적위0.73(95％ CI:0.66 ～0.80,P＜0.01).당절점치취18.3시,SYNTAX평분대AMI환자급진PCI술후무복류예측적령민도화특이도분별위74.7％화70.3％.결론 당뇨병사、중성립세포계수、간예전혈류TIMI분급、SYNTAX평분치、혈전부하분급、입원시간시AMI환자급진PCI술후발생무복류적독립예측인소,차SYNTAX평분대무복류발생적예측개치구유교고적령민도화특이도.