中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2014年
1期
48-51
,共4页
右旋美托咪定%镇静%全麻诱导%血流动力学反应
右鏇美託咪定%鎮靜%全痳誘導%血流動力學反應
우선미탁미정%진정%전마유도%혈류동역학반응
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目的 研究全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg在全麻诱导气管插管期的镇静效应以及对气管插管时血流动力学反应的影响.方法 选择心功能ASA Ⅰ～Ⅱ级患者40例,随机分右美托咪定组和生理盐水组,每组20例:右美托咪定组全麻诱导顺序为右美托咪定1 μg/kg10 min静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,生理盐水组等量生理盐水(0.9％ Nacl)10 min静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4 μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6mg/kg,90 s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.所有患者均在全麻前(T0)、泵入右美托咪定(0.9％ Nacl)后5min(T1)、10 min(T2)、诱导后(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min (T5)、插管后3min (T6)、的各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及两组患者BIS值从开始诱导至到达50的时间和BIS达到50时丙泊酚的用量和丙泊酚的效应室浓度(Ce).结果 生理盐水组在T1、T2、T3、T4、T5和T6各个时间点的BIS值显著低于右美托咪定组(P＜0.05).在T4、T5和T6时间点:生理盐水组SBP显著低于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组DBP显著低于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组HR显著低于右美托咪定组(P＜0.05).两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(P＜0.05).BIS值降至50时:生理盐水组所需的时间明显短于右美托咪定组(P＜0.01);生理盐水组丙泊酚的用量明显小于右美托咪定组(P＜0.05);生理盐水组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于右美托咪定组(P＜0.05).结论 全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.
目的 研究全痳誘導前靜脈泵註右美託咪定1μg/kg在全痳誘導氣管插管期的鎮靜效應以及對氣管插管時血流動力學反應的影響.方法 選擇心功能ASA Ⅰ～Ⅱ級患者40例,隨機分右美託咪定組和生理鹽水組,每組20例:右美託咪定組全痳誘導順序為右美託咪定1 μg/kg10 min靜脈泵入後芬太尼2μg/kg靜脈註射,生理鹽水組等量生理鹽水(0.9％ Nacl)10 min靜脈泵入後芬太尼4μg/kg靜脈註射,然後兩組患者均使用丙泊酚以血漿藥物濃度為靶目標進行靶控輸註,靶濃度(Cp)設定為4 μg/ml,待患者腦電雙頻指數(BIS)值到達50時註入囉庫溴銨0.6mg/kg,90 s後氣管插管,兩組患者插管後繼續丙泊酚靶控輸註觀察BIS值的變化.所有患者均在全痳前(T0)、泵入右美託咪定(0.9％ Nacl)後5min(T1)、10 min(T2)、誘導後(T3)、插管即刻(T4)、插管後1 min (T5)、插管後3min (T6)、的各時間點記錄BIS值、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)以及兩組患者BIS值從開始誘導至到達50的時間和BIS達到50時丙泊酚的用量和丙泊酚的效應室濃度(Ce).結果 生理鹽水組在T1、T2、T3、T4、T5和T6各箇時間點的BIS值顯著低于右美託咪定組(P＜0.05).在T4、T5和T6時間點:生理鹽水組SBP顯著低于右美託咪定組(P＜0.05);生理鹽水組DBP顯著低于右美託咪定組(P＜0.05);生理鹽水組HR顯著低于右美託咪定組(P＜0.05).兩組T4、T5和T6時間點的SBP、DBP、HR均顯著高于同組T3時間點(P＜0.05).BIS值降至50時:生理鹽水組所需的時間明顯短于右美託咪定組(P＜0.01);生理鹽水組丙泊酚的用量明顯小于右美託咪定組(P＜0.05);生理鹽水組丙泊酚的效應室濃度(Ce)顯著低于右美託咪定組(P＜0.05).結論 全痳誘導前靜脈泵註右美託咪定1μg/kg,在全痳誘導期有較好的鎮靜作用,能較好地抑製全痳誘導氣管插管期間的心血管反應,血流動力學波動少,全痳誘導的時間短以及全痳誘導期芬太尼、丙泊酚的用量減少等優點,提示右美託咪定與丙泊酚的鎮靜有協同作用.
목적 연구전마유도전정맥빙주우미탁미정1μg/kg재전마유도기관삽관기적진정효응이급대기관삽관시혈류동역학반응적영향.방법 선택심공능ASA Ⅰ～Ⅱ급환자40례,수궤분우미탁미정조화생리염수조,매조20례:우미탁미정조전마유도순서위우미탁미정1 μg/kg10 min정맥빙입후분태니2μg/kg정맥주사,생리염수조등량생리염수(0.9％ Nacl)10 min정맥빙입후분태니4μg/kg정맥주사,연후량조환자균사용병박분이혈장약물농도위파목표진행파공수주,파농도(Cp)설정위4 μg/ml,대환자뇌전쌍빈지수(BIS)치도체50시주입라고추안0.6mg/kg,90 s후기관삽관,량조환자삽관후계속병박분파공수주관찰BIS치적변화.소유환자균재전마전(T0)、빙입우미탁미정(0.9％ Nacl)후5min(T1)、10 min(T2)、유도후(T3)、삽관즉각(T4)、삽관후1 min (T5)、삽관후3min (T6)、적각시간점기록BIS치、수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)이급량조환자BIS치종개시유도지도체50적시간화BIS체도50시병박분적용량화병박분적효응실농도(Ce).결과 생리염수조재T1、T2、T3、T4、T5화T6각개시간점적BIS치현저저우우미탁미정조(P＜0.05).재T4、T5화T6시간점:생리염수조SBP현저저우우미탁미정조(P＜0.05);생리염수조DBP현저저우우미탁미정조(P＜0.05);생리염수조HR현저저우우미탁미정조(P＜0.05).량조T4、T5화T6시간점적SBP、DBP、HR균현저고우동조T3시간점(P＜0.05).BIS치강지50시:생리염수조소수적시간명현단우우미탁미정조(P＜0.01);생리염수조병박분적용량명현소우우미탁미정조(P＜0.05);생리염수조병박분적효응실농도(Ce)현저저우우미탁미정조(P＜0.05).결론 전마유도전정맥빙주우미탁미정1μg/kg,재전마유도기유교호적진정작용,능교호지억제전마유도기관삽관기간적심혈관반응,혈류동역학파동소,전마유도적시간단이급전마유도기분태니、병박분적용량감소등우점,제시우미탁미정여병박분적진정유협동작용.
