CAJ | 학술논문

目的：探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例，分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组（培美曲塞组）及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组（吉西他滨组）。培美曲塞组应用培美曲塞，500 mg／m2，第1天；奈达铂80 mg／m2，第2、3天；治疗前给予地塞米松，治疗过程中补充叶酸及维生素 B12；吉西他滨组：吉西他滨1000 mg／m2，第1、8天；奈达铂80 mg／m2，第2、3天。每组方案21 d为1个周期，每2个周期评价疗效，每个患者至少完成2个周期化疗。根据RE-CIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病进展（PD）、疾病稳定（SD），以 CR＋PR计算临床治疗有效率（RR），以CR＋PR＋SD为疾病控制率（ DCR）。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况，并适时给予白细胞或血小板等对症治疗；比较治疗前后肿瘤标志物，评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例，有效率为31.0％，疾病控制率为69.0％；吉西他滨组54例，有效率为26.0％，疾病控制率为68.5％，两组之间差异无统计学意义（ P＞0.05）。经过初治／复治、男性／女性、PS评分0～1／PS评分2的分层分析后，两组也均有较高的有效率，但两组之间无统计学差异（P＞0.05）。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐，培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低，并且Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异（ P＜0.05）。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低，两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。
목적：탐토배미곡새연합내체박、길서타빈연합내체박방안초치급복치만기폐선암적근기료효급안전성。방법입조부합조건적만기폐선암환자96례，분위배미곡새연합내체박화료방안조（배미곡새조）급길서타빈연합내체박화료방안조（길서타빈조）。배미곡새조응용배미곡새，500 mg／m2，제1천；내체박80 mg／m2，제2、3천；치료전급여지새미송，치료과정중보충협산급유생소 B12；길서타빈조：길서타빈1000 mg／m2，제1、8천；내체박80 mg／m2，제2、3천。매조방안21 d위1개주기，매2개주기평개료효，매개환자지소완성2개주기화료。근거RE-CIST표준대종류적료효진행평개분위。완전완해（CR）、부분완해（PR）、질병진전（PD）、질병은정（SD），이 CR＋PR계산림상치료유효솔（RR），이CR＋PR＋SD위질병공제솔（ DCR）。기록환자위장도반응정도、골수억제정황，병괄시급여백세포혹혈소판등대증치료；비교치료전후종류표지물，평고량조방안적독부반응급안전성。결과배미곡새조42례，유효솔위31.0％，질병공제솔위69.0％；길서타빈조54례，유효솔위26.0％，질병공제솔위68.5％，량조지간차이무통계학의의（ P＞0.05）。경과초치／복치、남성／녀성、PS평분0～1／PS평분2적분층분석후，량조야균유교고적유효솔，단량조지간무통계학차이（P＞0.05）。량조방안적주요불량반응균위골수억제화악심、구토，배미곡새조적Ⅲ화Ⅳ도독부반응솔저，병차Ⅲ～Ⅳ도백세포감소、혈소판감소급악심、구토적발생솔구유통계학차이（ P＜0.05）。치료후환자종류표지물균유소강저，량조간차이무통계학의의。결론배미곡새연합내체박교길서타빈연합내체박경괄용우만기폐선암적치료。