CAJ | 학술논문

目的：探讨高千伏X线片、CT、高千伏DR联合应用在尘肺病诊断、鉴别诊断中的价值。为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR等数字化技术提供基础资料。方法以208例具有明确职业性生产粉尘接触病史患者为研究对象，对每位研究对象进行胸部高千伏X线片检查，并应用相同投照条件同期拍摄高千伏DR片及薄层CT胸部扫描。由具有尘肺病诊断资质的3名以上医师共同采用双盲法阅片，观察和比较高千伏X线胸片、DR胸片、CT的尘肺病征象，并分析总结其各自在尘肺病诊断和鉴别诊断等方面的特点。结果对尘肺病诊断结果高千伏X线胸片和DR胸片一致性较好，但DR胸片在显示小阴影细微结构方面优于传统高千伏X线胸片（P＜0.05）；高千伏X线胸片和DR胸片判定小阴影总体密集度结果，一致性较好。CT显示病变结构细微改变的能力明显优于DR胸片、高千伏X线胸片（P＜0.05）；CT能清晰显示大阴影的大小及形态结构以及小阴影聚集，其检出率明显高于DR胸片和高千伏X线胸片（P＜0.05）；CT对尘肺合并症的检出率明显高于高千伏X线胸片（P＜0.05）。结论胸部高千伏X线片与高千伏DR片、薄层CT扫描在尘肺病诊断、鉴别诊断中各有优缺点，若三者联合应用，可以互相弥补各自的不足，更加客观地反映病理状态，使尘肺病诊断更加准确，在尘肺病诊断、鉴别诊断中具有良好的应用前景。
목적：탐토고천복X선편、CT、고천복DR연합응용재진폐병진단、감별진단중적개치。위아국재진폐병진단공작중추엄응용DR등수자화기술제공기출자료。방법이208례구유명학직업성생산분진접촉병사환자위연구대상，대매위연구대상진행흉부고천복X선편검사，병응용상동투조조건동기박섭고천복DR편급박층CT흉부소묘。유구유진폐병진단자질적3명이상의사공동채용쌍맹법열편，관찰화비교고천복X선흉편、DR흉편、CT적진폐병정상，병분석총결기각자재진폐병진단화감별진단등방면적특점。결과대진폐병진단결과고천복X선흉편화DR흉편일치성교호，단DR흉편재현시소음영세미결구방면우우전통고천복X선흉편（P＜0.05）；고천복X선흉편화DR흉편판정소음영총체밀집도결과，일치성교호。CT현시병변결구세미개변적능력명현우우DR흉편、고천복X선흉편（P＜0.05）；CT능청석현시대음영적대소급형태결구이급소음영취집，기검출솔명현고우DR흉편화고천복X선흉편（P＜0.05）；CT대진폐합병증적검출솔명현고우고천복X선흉편（P＜0.05）。결론흉부고천복X선편여고천복DR편、박층CT소묘재진폐병진단、감별진단중각유우결점，약삼자연합응용，가이호상미보각자적불족，경가객관지반영병리상태，사진폐병진단경가준학，재진폐병진단、감별진단중구유량호적응용전경。