CAJ | 학술논문

目的：探讨外周血循环肿瘤细胞（ CTC）对老年小细胞肺癌（ SCLC）患者早期转移恶化的预测价值。方法纳入80例初诊为 SCLC的老年患者作为研究对象，详细记录患者信息，并抽取静脉血进行CTC计数，根据检查结果分为转移组与未转移组，并对转移组患者的转移程度及是否有远处转移进行分组。并以最终结局为金标准评价CTC对SCLC老年患者发生恶化转移的预测估价值。结果80例初诊为 SCLC 老年患者中，局限期32例（40.0％），广泛期48例（60.0％）。有38例（47.5％）患者发生远处转移，42例（52.5％）未发生远处转移。广泛期患者及远处转移患者CTC阳性率明显高于局限期及无远处转移患者（P＜0.05）；且随着远处转移个数增加，CTC阳性率逐渐升高（P＜0.05）。预测价值分析发现：CTC 对SCLC广泛期的预测灵敏度为75.0％，特异度为62.5％，阳性似然比为0.57，阴性似然比0.79；对远处转移的预测灵敏度为86.8％，特异度为71.4％，阳性似然比为0.73，阴性似然比0.86；对远处转移个数≥3个的预测灵敏度为90.0％，特异度为92.9％，阳性似然比为0.64，阴性似然比0.98。绘制ROC曲线发现：CTC阳性率评估肺癌广泛期的AUC面积为0.818，评估远处转移的AUC面积为0.723，评估远处转移个数≥3个的AUC面积为0.698。结论 CTC阳性率对评估老年SCLC患者广泛期、发生远端转移、远端转移器官数≥3个有一定价值。
목적：탐토외주혈순배종류세포（ CTC）대노년소세포폐암（ SCLC）환자조기전이악화적예측개치。방법납입80례초진위 SCLC적노년환자작위연구대상，상세기록환자신식，병추취정맥혈진행CTC계수，근거검사결과분위전이조여미전이조，병대전이조환자적전이정도급시부유원처전이진행분조。병이최종결국위금표준평개CTC대SCLC노년환자발생악화전이적예측고개치。결과80례초진위 SCLC 노년환자중，국한기32례（40.0％），엄범기48례（60.0％）。유38례（47.5％）환자발생원처전이，42례（52.5％）미발생원처전이。엄범기환자급원처전이환자CTC양성솔명현고우국한기급무원처전이환자（P＜0.05）；차수착원처전이개수증가，CTC양성솔축점승고（P＜0.05）。예측개치분석발현：CTC 대SCLC엄범기적예측령민도위75.0％，특이도위62.5％，양성사연비위0.57，음성사연비0.79；대원처전이적예측령민도위86.8％，특이도위71.4％，양성사연비위0.73，음성사연비0.86；대원처전이개수≥3개적예측령민도위90.0％，특이도위92.9％，양성사연비위0.64，음성사연비0.98。회제ROC곡선발현：CTC양성솔평고폐암엄범기적AUC면적위0.818，평고원처전이적AUC면적위0.723，평고원처전이개수≥3개적AUC면적위0.698。결론 CTC양성솔대평고노년SCLC환자엄범기、발생원단전이、원단전이기관수≥3개유일정개치。