中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2014年
6期
1569-1571
,共3页
FloTrac/Vigileo监测%CO2气腹压%腹腔镜%血流动力学
FloTrac/Vigileo鑑測%CO2氣腹壓%腹腔鏡%血流動力學
FloTrac/Vigileo감측%CO2기복압%복강경%혈류동역학
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目的 探讨FloTrac/Vigileo监测CO2气腹压对腹腔镜老年手术患者血流动力学的影响.方法 选取该院2011年10月至2013年10月腹腔镜老年手术患者159例,均建立CO2气腹压.采用数字随机法分为三组,Ⅰ组患者53例腹内压为8 mmHg,Ⅱ组患者53例腹内压为12 mmHg,Ⅲ组患者53例腹内压为15 mmHg.使用FloTrac/Vigileo监测血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量).比较三组患者不同时间点[麻醉后5 min(T0)、气腹后1 min(T1)、气腹后5 min改变体位时(T2)、气腹后15 min(T3)、气腹结束恢复体位后1 min(T4)、气腹结束恢复体位后5 min(T5)]的血流动力学指标,分析三组患者的不良反应情况.结果 Ⅰ组患者T1、T2、T3时心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力均显著增加,T4、T5时恢复至正常水平,而心输出量在手术过程中未见明显改变.Ⅱ组患者T1、T2、T3时心率、平均动脉压、外周血管阻力均显著增加,T2、T3时中心静脉压显著增加,T1、T2、T3时心输出量显著降低,T4、T5时恢复至正常水平.Ⅲ组患者T1、T2、T3时心率、平均动脉压、外周血管阻力均显著增加,T1、T2、T3时心输出量显著降低,T4、T5时恢复至正常水平,而T1时中心静脉压显著降低,T2、T3、T4、T5时恢复至正常水平.Ⅱ组患者T1时中心静脉压明显低于Ⅰ组,T1、T2、T3时心输出量明显低于Ⅰ组.Ⅲ组患者T1、T2、T3时心率、平均动脉压、外周血管阻力均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组患者T1、T2、T3时中心静脉压、心输出量均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅲ组患者不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(均P＜0.05).结论 在FloTrac/Vigileo监测下,CO2气腹压在12 mmHg,对腹腔镜老年手术患者血流动力学指标的影响较小,且不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
目的 探討FloTrac/Vigileo鑑測CO2氣腹壓對腹腔鏡老年手術患者血流動力學的影響.方法 選取該院2011年10月至2013年10月腹腔鏡老年手術患者159例,均建立CO2氣腹壓.採用數字隨機法分為三組,Ⅰ組患者53例腹內壓為8 mmHg,Ⅱ組患者53例腹內壓為12 mmHg,Ⅲ組患者53例腹內壓為15 mmHg.使用FloTrac/Vigileo鑑測血流動力學指標(心率、平均動脈壓、中心靜脈壓、外週血管阻力、心輸齣量).比較三組患者不同時間點[痳醉後5 min(T0)、氣腹後1 min(T1)、氣腹後5 min改變體位時(T2)、氣腹後15 min(T3)、氣腹結束恢複體位後1 min(T4)、氣腹結束恢複體位後5 min(T5)]的血流動力學指標,分析三組患者的不良反應情況.結果 Ⅰ組患者T1、T2、T3時心率、平均動脈壓、中心靜脈壓、外週血管阻力均顯著增加,T4、T5時恢複至正常水平,而心輸齣量在手術過程中未見明顯改變.Ⅱ組患者T1、T2、T3時心率、平均動脈壓、外週血管阻力均顯著增加,T2、T3時中心靜脈壓顯著增加,T1、T2、T3時心輸齣量顯著降低,T4、T5時恢複至正常水平.Ⅲ組患者T1、T2、T3時心率、平均動脈壓、外週血管阻力均顯著增加,T1、T2、T3時心輸齣量顯著降低,T4、T5時恢複至正常水平,而T1時中心靜脈壓顯著降低,T2、T3、T4、T5時恢複至正常水平.Ⅱ組患者T1時中心靜脈壓明顯低于Ⅰ組,T1、T2、T3時心輸齣量明顯低于Ⅰ組.Ⅲ組患者T1、T2、T3時心率、平均動脈壓、外週血管阻力均明顯高于Ⅰ組和Ⅱ組,Ⅲ組患者T1、T2、T3時中心靜脈壓、心輸齣量均明顯低于Ⅰ組和Ⅱ組.Ⅲ組患者不良反應髮生率明顯高于Ⅰ組和Ⅱ組(均P＜0.05).結論 在FloTrac/Vigileo鑑測下,CO2氣腹壓在12 mmHg,對腹腔鏡老年手術患者血流動力學指標的影響較小,且不良反應少,具有較高的安全性,值得臨床推廣使用.
목적 탐토FloTrac/Vigileo감측CO2기복압대복강경노년수술환자혈류동역학적영향.방법 선취해원2011년10월지2013년10월복강경노년수술환자159례,균건립CO2기복압.채용수자수궤법분위삼조,Ⅰ조환자53례복내압위8 mmHg,Ⅱ조환자53례복내압위12 mmHg,Ⅲ조환자53례복내압위15 mmHg.사용FloTrac/Vigileo감측혈류동역학지표(심솔、평균동맥압、중심정맥압、외주혈관조력、심수출량).비교삼조환자불동시간점[마취후5 min(T0)、기복후1 min(T1)、기복후5 min개변체위시(T2)、기복후15 min(T3)、기복결속회복체위후1 min(T4)、기복결속회복체위후5 min(T5)]적혈류동역학지표,분석삼조환자적불량반응정황.결과 Ⅰ조환자T1、T2、T3시심솔、평균동맥압、중심정맥압、외주혈관조력균현저증가,T4、T5시회복지정상수평,이심수출량재수술과정중미견명현개변.Ⅱ조환자T1、T2、T3시심솔、평균동맥압、외주혈관조력균현저증가,T2、T3시중심정맥압현저증가,T1、T2、T3시심수출량현저강저,T4、T5시회복지정상수평.Ⅲ조환자T1、T2、T3시심솔、평균동맥압、외주혈관조력균현저증가,T1、T2、T3시심수출량현저강저,T4、T5시회복지정상수평,이T1시중심정맥압현저강저,T2、T3、T4、T5시회복지정상수평.Ⅱ조환자T1시중심정맥압명현저우Ⅰ조,T1、T2、T3시심수출량명현저우Ⅰ조.Ⅲ조환자T1、T2、T3시심솔、평균동맥압、외주혈관조력균명현고우Ⅰ조화Ⅱ조,Ⅲ조환자T1、T2、T3시중심정맥압、심수출량균명현저우Ⅰ조화Ⅱ조.Ⅲ조환자불량반응발생솔명현고우Ⅰ조화Ⅱ조(균P＜0.05).결론 재FloTrac/Vigileo감측하,CO2기복압재12 mmHg,대복강경노년수술환자혈류동역학지표적영향교소,차불량반응소,구유교고적안전성,치득림상추엄사용.
