CAJ | 학술논문

目的回顾性研究高龄(≥70岁)Stanford A型急性主动脉夹层行改良主动脉弓置换手术的优势并总结其经验.方法自2011年1月至2013年12月该中心共收治≥70岁Stanford A型急性主动脉夹层患者27例,经充分术前准备,均行急诊手术,手术均在全麻、中度深低温停循环加选择性脑灌注下完成.术式为升主动脉置换术、改良主动脉弓部置换术、支架象鼻术,其中合并有瓣膜病变或冠状动脉粥样硬化的病人行瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术.结果围术期死亡2例,1例因肾功能不全、感染死亡,1例因多脏器衰竭死亡.肾功能不全5例,低氧血症2例,手术切口感染3例,一过性脑神经功能障碍3例.结论对70岁以上StanordA型主动脉夹层病人行改良主动脉弓置换手术,能大大缩短体外循环时间、停循环时间、手术时间,并降低高龄患者术后并发症,使手术存活率明显高于保守治疗.
목적 회고성연구고령(≥70세)Stanford A형급성주동맥협층행개량주동맥궁치환수술적우세병총결기경험.방법 자2011년1월지2013년12월해중심공수치≥70세Stanford A형급성주동맥협층환자27례,경충분술전준비,균행급진수술,수술균재전마、중도심저온정순배가선택성뇌관주하완성.술식위승주동맥치환술、개량주동맥궁부치환술、지가상비술,기중합병유판막병변혹관상동맥죽양경화적병인행판막치환급관상동맥방로이식술.결과 위술기사망2례,1례인신공능불전、감염사망,1례인다장기쇠갈사망.신공능불전5례,저양혈증2례,수술절구감염3례,일과성뇌신경공능장애3례.결론 대70세이상StanordA형주동맥협층병인행개량주동맥궁치환수술,능대대축단체외순배시간、정순배시간、수술시간,병강저고령환자술후병발증,사수술존활솔명현고우보수치료.