中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2014年
1期
7-9
,共3页
汤建国%罗军怀%陈江红%彭中友
湯建國%囉軍懷%陳江紅%彭中友
탕건국%라군부%진강홍%팽중우
镇痛%硬膜外%高血压%肌钙蛋白
鎮痛%硬膜外%高血壓%肌鈣蛋白
진통%경막외%고혈압%기개단백
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目的 研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响.方法 择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄＞64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前镇痛组.于T7～8椎间隙行硬膜外穿刺并置管.硬膜外超前镇痛组于切皮前20 min时硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml.硬膜外镇痛组病人术后硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml.于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)抽取非输液侧上肢静脉血2ml,检测血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)水平.术后观测镇痛效果.结果 与麻醉前比较,两组术毕至术后24 h血浆eT-nI浓度、CK-MB活性均明显升高(P＜0.05);硬膜外超前镇痛组术后6、24h血浆eTnⅠ浓度明显低于术后硬膜外镇痛组(P＜0.05).术后硬膜外超前镇痛组视觉模拟评分(VAS)低于术后硬膜外镇痛组(P＜0.05).结论 两组镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但硬膜外超前镇痛能降低术后eTnⅠ的升高程度,提示对老年高血压患者围术期心肌有一定的保护作用.
目的 研究硬膜外超前鎮痛對老年高血壓患者圍術期心肌肌鈣蛋白Ⅰ水平的影響.方法 擇期全痳下擬行上腹部手術的病人60例,年齡＞64歲,ASAⅡ或Ⅲ級,高血壓Ⅱ級,高血壓危險程度為中、高危組,隨機分為兩組(n=30):術後硬膜外鎮痛組和硬膜外超前鎮痛組.于T7～8椎間隙行硬膜外穿刺併置管.硬膜外超前鎮痛組于切皮前20 min時硬膜外註射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15％囉哌卡因混閤液15 ml,30 min後接鎮痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外輸註250 ml.硬膜外鎮痛組病人術後硬膜外註射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15％囉哌卡因混閤液15 ml,30 min後接鎮痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外輸註250 ml.于痳醉誘導前(T0)、手術開始後1 h(T1)、術畢(T2)、術後6 h(T3)、24 h(T4)抽取非輸液側上肢靜脈血2ml,檢測血漿心肌肌痠激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白(cTnⅠ)水平.術後觀測鎮痛效果.結果 與痳醉前比較,兩組術畢至術後24 h血漿eT-nI濃度、CK-MB活性均明顯升高(P＜0.05);硬膜外超前鎮痛組術後6、24h血漿eTnⅠ濃度明顯低于術後硬膜外鎮痛組(P＜0.05).術後硬膜外超前鎮痛組視覺模擬評分(VAS)低于術後硬膜外鎮痛組(P＜0.05).結論 兩組鎮痛方式對術後心肌酶的影響無差彆,但硬膜外超前鎮痛能降低術後eTnⅠ的升高程度,提示對老年高血壓患者圍術期心肌有一定的保護作用.
목적 연구경막외초전진통대노년고혈압환자위술기심기기개단백Ⅰ수평적영향.방법 택기전마하의행상복부수술적병인60례,년령＞64세,ASAⅡ혹Ⅲ급,고혈압Ⅱ급,고혈압위험정도위중、고위조,수궤분위량조(n=30):술후경막외진통조화경막외초전진통조.우T7～8추간극행경막외천자병치관.경막외초전진통조우절피전20 min시경막외주사0.5μg/ml서분태니+0.15％라고잡인혼합액15 ml,30 min후접진통빙,이5 ml/h적속솔경막외수주250 ml.경막외진통조병인술후경막외주사0.5μg/ml서분태니+0.15％라고잡인혼합액15 ml,30 min후접진통빙,이5 ml/h적속솔경막외수주250 ml.우마취유도전(T0)、수술개시후1 h(T1)、술필(T2)、술후6 h(T3)、24 h(T4)추취비수액측상지정맥혈2ml,검측혈장심기기산격매동공매(CK-MB)、심기기개단백(cTnⅠ)수평.술후관측진통효과.결과 여마취전비교,량조술필지술후24 h혈장eT-nI농도、CK-MB활성균명현승고(P＜0.05);경막외초전진통조술후6、24h혈장eTnⅠ농도명현저우술후경막외진통조(P＜0.05).술후경막외초전진통조시각모의평분(VAS)저우술후경막외진통조(P＜0.05).결론 량조진통방식대술후심기매적영향무차별,단경막외초전진통능강저술후eTnⅠ적승고정도,제시대노년고혈압환자위술기심기유일정적보호작용.
