中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2014年
6期
1552-1553
,共2页
肺复张%术后肺部并发症
肺複張%術後肺部併髮癥
폐복장%술후폐부병발증
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目的 探讨压力控制法肺复张(RM)用于预防老年人术后肺部并发症(PPCs)的安全性和有效性.方法 选择60例全麻腹部非腔镜手术术后进入ICU患者,随机分为NRM组(对照组,30例)和RM组(实验组,30例).NRM组常规机械通气,不施行肺复张,RM组行常规机械通气同时入ICU后每1h施行压力控制法肺复张.记录RM组首次肺复张前(T1)、肺复张过程(T2)、末次肺复张后(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气分析、氧合指数等指标变化,并记录拔气管导管时间,拔管后10min(T4)血气分析、氧合指数,术后24 h的改良临床肺部感染评分(mCPIS),术后1 w内低氧血症、肺不张、肺部感染等PPCs的发生情况.结果 与T1比较,RM组T2时HR、CVP升高,SBP、DBP有所下降;T3时氧分压、氧合指数升高(均P＜0.05),二氧化碳分压、动脉血氧饱和度改变不显著(P＞0.05);与NRM组比较,RM组的T4时氧分压、氧合指数明显升高(P＜0.05),拔管时间、mCHS、术后PPCs的发生率下降(P＜0.05);RM过程中未出现恶性低血压、气胸、皮下气肿等不良事件.结论 术后早期使用压力控制法肺复张可改善老年腹部术后患者的氧合、缩短拔管时间,减少低氧血症、肺不张、肺部感染等术后PPCs的发生.
目的 探討壓力控製法肺複張(RM)用于預防老年人術後肺部併髮癥(PPCs)的安全性和有效性.方法 選擇60例全痳腹部非腔鏡手術術後進入ICU患者,隨機分為NRM組(對照組,30例)和RM組(實驗組,30例).NRM組常規機械通氣,不施行肺複張,RM組行常規機械通氣同時入ICU後每1h施行壓力控製法肺複張.記錄RM組首次肺複張前(T1)、肺複張過程(T2)、末次肺複張後(T3)心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、中心靜脈壓(CVP)、動脈血氣分析、氧閤指數等指標變化,併記錄拔氣管導管時間,拔管後10min(T4)血氣分析、氧閤指數,術後24 h的改良臨床肺部感染評分(mCPIS),術後1 w內低氧血癥、肺不張、肺部感染等PPCs的髮生情況.結果 與T1比較,RM組T2時HR、CVP升高,SBP、DBP有所下降;T3時氧分壓、氧閤指數升高(均P＜0.05),二氧化碳分壓、動脈血氧飽和度改變不顯著(P＞0.05);與NRM組比較,RM組的T4時氧分壓、氧閤指數明顯升高(P＜0.05),拔管時間、mCHS、術後PPCs的髮生率下降(P＜0.05);RM過程中未齣現噁性低血壓、氣胸、皮下氣腫等不良事件.結論 術後早期使用壓力控製法肺複張可改善老年腹部術後患者的氧閤、縮短拔管時間,減少低氧血癥、肺不張、肺部感染等術後PPCs的髮生.
목적 탐토압력공제법폐복장(RM)용우예방노년인술후폐부병발증(PPCs)적안전성화유효성.방법 선택60례전마복부비강경수술술후진입ICU환자,수궤분위NRM조(대조조,30례)화RM조(실험조,30례).NRM조상규궤계통기,불시행폐복장,RM조행상규궤계통기동시입ICU후매1h시행압력공제법폐복장.기록RM조수차폐복장전(T1)、폐복장과정(T2)、말차폐복장후(T3)심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、중심정맥압(CVP)、동맥혈기분석、양합지수등지표변화,병기록발기관도관시간,발관후10min(T4)혈기분석、양합지수,술후24 h적개량림상폐부감염평분(mCPIS),술후1 w내저양혈증、폐불장、폐부감염등PPCs적발생정황.결과 여T1비교,RM조T2시HR、CVP승고,SBP、DBP유소하강;T3시양분압、양합지수승고(균P＜0.05),이양화탄분압、동맥혈양포화도개변불현저(P＞0.05);여NRM조비교,RM조적T4시양분압、양합지수명현승고(P＜0.05),발관시간、mCHS、술후PPCs적발생솔하강(P＜0.05);RM과정중미출현악성저혈압、기흉、피하기종등불량사건.결론 술후조기사용압력공제법폐복장가개선노년복부술후환자적양합、축단발관시간,감소저양혈증、폐불장、폐부감염등술후PPCs적발생.
