CAJ | 학술논문

目的：通过对宫颈细胞学检查结果为非典型鳞状上皮细胞（ASU-US）的中老年患者进行人乳头状瘤病毒（HPV）联合宫颈多点活检及宫颈管搔刮（ ECC）检查的诊断价值。方法系统性回顾分析≥55岁的262例宫颈 ASCUS患者的液基细胞学、高危型 HPV 定量检测（ HC2-HPV DNA）、阴道镜检查和组织病理学检查资料。结果组织病理学确诊情况，良性病变177例（67.56％）、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ38例（14.5％）、CINⅡ18例（6.87％）、CINⅢ23例（8.78％）和浸润性癌6例（2.29％）。相应的HC2-HPV DNA阳性率分别为9.6％（17／177），55.26％（21／38），88.89％（16／18），95.45％（21／23）和100％（6／6）。 ECC所得的组织病理学为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）6例，而对应患者活检完整组织块病理学结果分别为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和良性病变。 HPV 阳性组≥CINⅡ的检出率53.09％（44／81），阴性组为0（0／181），二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学检查为ASC-US的患者中存在不小比例的HSIL（ CIN Ⅱ和CIN Ⅲ），甚至浸润性癌。阴道镜下宫颈活检＋宫颈管搔术有助于诊断，防止漏诊。对ASC-US患者及时进行HC2-HPV DNA检测，可作为ASC-US 患者的分流手段，并采取规范诊疗措施能有效地发现潜在的HSIL或浸润性癌病变。
목적：통과대궁경세포학검사결과위비전형린상상피세포（ASU-US）적중노년환자진행인유두상류병독（HPV）연합궁경다점활검급궁경관소괄（ ECC）검사적진단개치。방법계통성회고분석≥55세적262례궁경 ASCUS환자적액기세포학、고위형 HPV 정량검측（ HC2-HPV DNA）、음도경검사화조직병이학검사자료。결과조직병이학학진정황，량성병변177례（67.56％）、궁경상피내류변（ CIN）Ⅰ38례（14.5％）、CINⅡ18례（6.87％）、CINⅢ23례（8.78％）화침윤성암6례（2.29％）。상응적HC2-HPV DNA양성솔분별위9.6％（17／177），55.26％（21／38），88.89％（16／18），95.45％（21／23）화100％（6／6）。 ECC소득적조직병이학위고급별린상상피내병변（HSIL）6례，이대응환자활검완정조직괴병이학결과분별위저급별린상상피내병변（LSIL）화량성병변。 HPV 양성조≥CINⅡ적검출솔53.09％（44／81），음성조위0（0／181），이자차이유통계학의의（P＜0.05）。결론궁경세포학검사위ASC-US적환자중존재불소비례적HSIL（ CIN Ⅱ화CIN Ⅲ），심지침윤성암。음도경하궁경활검＋궁경관소술유조우진단，방지루진。대ASC-US환자급시진행HC2-HPV DNA검측，가작위ASC-US 환자적분류수단，병채취규범진료조시능유효지발현잠재적HSIL혹침윤성암병변。