CAJ | 학술논문

目的观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子(TF)和TF途径抑制物(TFPI)的影响,探讨辛伐他汀对动静脉内瘘的保护作用.方法将60例血液透析患者按随机数字表法分为辛伐他汀组(术后当日开始应用辛伐他汀20 mg/d,睡前口服,疗程12周)和对照组(服用安慰剂),每组30例.测定患者治疗前1d及治疗后血脂及血浆TF和TFPI.于治疗后行听诊、触诊及多普勒超声检查,判定动静脉内瘘血流量和通畅情况.结果辛伐他汀组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)均明显低于对照组[(4.93±1.12) mmol/L比(6.48±1.19) mmol/L、(2.49 ±0.79) mmol/L比(3.12 ±0.72) mmol/L、(3.78 ±0.86) mmol/L比(4.42±1.31) mmol/L、(351.25±95.26) g/L比(423.31±102.89) g/L],而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[(1.93 ± 0.59) mmol/L比(1.32±0.51) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组治疗后血浆TF明显低于对照组[(0.35±0.09) U/L比(0.53 ±0.13) U/L],TFPI明显高于对照组[(402.51±112.31) μg/L比(279.45±103.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组通畅率和血流量明显高于对照组[100.00％ (30/30)比83.33％(25/30)和(365.89±127.11)ml/min比(295.16±119.51) ml/min],差异有统计学意义(P＜0.05).结论辛伐他汀除了降脂作用外,还可能通过减低TF活性,增加TFPI的表达,从而预防动静脉内瘘血栓形成,增加动静脉内瘘血流量,对血液透析患者动静脉内瘘具有保护作用.
목적 관찰신벌타정대혈액투석환자혈장조직인자(TF)화TF도경억제물(TFPI)적영향,탐토신벌타정대동정맥내루적보호작용.방법 장60례혈액투석환자안수궤수자표법분위신벌타정조(술후당일개시응용신벌타정20 mg/d,수전구복,료정12주)화대조조(복용안위제),매조30례.측정환자치료전1d급치료후혈지급혈장TF화TFPI.우치료후행은진、촉진급다보륵초성검사,판정동정맥내루혈류량화통창정황.결과 신벌타정조치료후총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순、지단백(a)균명현저우대조조[(4.93±1.12) mmol/L비(6.48±1.19) mmol/L、(2.49 ±0.79) mmol/L비(3.12 ±0.72) mmol/L、(3.78 ±0.86) mmol/L비(4.42±1.31) mmol/L、(351.25±95.26) g/L비(423.31±102.89) g/L],이고밀도지단백담고순명현고우대조조[(1.93 ± 0.59) mmol/L비(1.32±0.51) mmol/L],차이유통계학의의(P＜0.05).신벌타정조치료후혈장TF명현저우대조조[(0.35±0.09) U/L비(0.53 ±0.13) U/L],TFPI명현고우대조조[(402.51±112.31) μg/L비(279.45±103.21)μg/L],차이유통계학의의(P＜0.05).신벌타정조통창솔화혈류량명현고우대조조[100.00％ (30/30)비83.33％(25/30)화(365.89±127.11)ml/min비(295.16±119.51) ml/min],차이유통계학의의(P＜0.05).결론 신벌타정제료강지작용외,환가능통과감저TF활성,증가TFPI적표체,종이예방동정맥내루혈전형성,증가동정맥내루혈류량,대혈액투석환자동정맥내루구유보호작용.
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