现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2015年
3期
365-366,396
,共3页
麻醉%颈丛阻滞%右美托咪啶%盐酸氢吗啡酮%甲状腺手术
痳醉%頸叢阻滯%右美託咪啶%鹽痠氫嗎啡酮%甲狀腺手術
마취%경총조체%우미탁미정%염산경마배동%갑상선수술
目的 观察右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮在颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中的麻醉效果.方法 收集60例行甲状腺手术的患者,分为观察组和对照组各30例.观察组颈丛阻滞前5 min氢吗啡酮0.3 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以2μg·kg-1·h-1剂量泵注右美托咪啶10min,继而以0.4μg·kg-1·h-1的速度维持麻醉至手术结束.对照组颈丛阻滞前芬太尼0.05 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以丙泊酚2mg/kg缓慢静脉滴注,继以3mg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束.观察和记录两组患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血气分析检查氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,记录手术时间、术后苏醒时间及手术并发症等.结果 两组手术时间及术后苏醒时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组术中可唤醒、颈丛穿刺时疼痛不明显及神经损伤差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);与观察组相比,对照组在用药后10min和15 min时PaO2、MAP明显降低,PaCO2明显升高(均P＜0.05);与对照组相比,观察组MAP在用药后30 min时下降明显(P＜0.05).结论 右美托咪啶与盐酸氢吗啡酮复合在颈丛阻滞麻醉能安全用于甲状腺手术,具良好的镇痛、镇静效果,且具较高的安全性.
目的 觀察右美託咪啶複閤鹽痠氫嗎啡酮在頸叢阻滯痳醉下甲狀腺手術中的痳醉效果.方法 收集60例行甲狀腺手術的患者,分為觀察組和對照組各30例.觀察組頸叢阻滯前5 min氫嗎啡酮0.3 mg靜脈滴註,頸叢阻滯後以2μg·kg-1·h-1劑量泵註右美託咪啶10min,繼而以0.4μg·kg-1·h-1的速度維持痳醉至手術結束.對照組頸叢阻滯前芬太尼0.05 mg靜脈滴註,頸叢阻滯後以丙泊酚2mg/kg緩慢靜脈滴註,繼以3mg·kg-1·h-1的速度輸註至手術結束.觀察和記錄兩組患者血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)、心電圖(ECG)、心率(HR)、血氣分析檢查氧分壓(PaO2)及二氧化碳分壓(PaCO2)的變化,記錄手術時間、術後囌醒時間及手術併髮癥等.結果 兩組手術時間及術後囌醒時間差異均無統計學意義(均P＞ 0.05);兩組術中可喚醒、頸叢穿刺時疼痛不明顯及神經損傷差異均有統計學意義(均P＜ 0.05);與觀察組相比,對照組在用藥後10min和15 min時PaO2、MAP明顯降低,PaCO2明顯升高(均P＜0.05);與對照組相比,觀察組MAP在用藥後30 min時下降明顯(P＜0.05).結論 右美託咪啶與鹽痠氫嗎啡酮複閤在頸叢阻滯痳醉能安全用于甲狀腺手術,具良好的鎮痛、鎮靜效果,且具較高的安全性.
목적 관찰우미탁미정복합염산경마배동재경총조체마취하갑상선수술중적마취효과.방법 수집60례행갑상선수술적환자,분위관찰조화대조조각30례.관찰조경총조체전5 min경마배동0.3 mg정맥적주,경총조체후이2μg·kg-1·h-1제량빙주우미탁미정10min,계이이0.4μg·kg-1·h-1적속도유지마취지수술결속.대조조경총조체전분태니0.05 mg정맥적주,경총조체후이병박분2mg/kg완만정맥적주,계이3mg·kg-1·h-1적속도수주지수술결속.관찰화기록량조환자혈양포화도(SpO2)、평균동맥압(MAP)、심전도(ECG)、심솔(HR)、혈기분석검사양분압(PaO2)급이양화탄분압(PaCO2)적변화,기록수술시간、술후소성시간급수술병발증등.결과 량조수술시간급술후소성시간차이균무통계학의의(균P＞ 0.05);량조술중가환성、경총천자시동통불명현급신경손상차이균유통계학의의(균P＜ 0.05);여관찰조상비,대조조재용약후10min화15 min시PaO2、MAP명현강저,PaCO2명현승고(균P＜0.05);여대조조상비,관찰조MAP재용약후30 min시하강명현(P＜0.05).결론 우미탁미정여염산경마배동복합재경총조체마취능안전용우갑상선수술,구량호적진통、진정효과,차구교고적안전성.
