CAJ | 학술논문

目的:比较75岁以上与65岁以下冠心病患者,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期疗效.方法:回顾2013年12月至2014年7月,53例年龄75 ～ 85岁患者,及332例65岁以下于沈阳军区总医院心外科连续行限期CABG的患者.对比、分析上述两组患者的术前临床资料、手术时间、围术期并发症、住院时间及术后结果等围术期临床参数.结果:高龄患者术前合并二尖瓣或主动脉瓣轻度关闭不全、陈旧性肺部病变及缺血性脑部病变的比例明显高于低龄组;冠状动脉靶血管吻合时间、术中缩血管活性药物用量高龄组明显高于低龄组;术后心律失常、呼吸功能不全、胃肠功能紊乱、短期肾功能不全等并发症的发生率,高龄组明显高于低龄组;术后住院时间高龄组明显高于低龄组;两组围术期病死率无明显差异.结论:对于高龄患者,CABG疗效满意;但高龄患者心脏耐受手术刺激的能力差,术中对麻醉要求高;术后心律失常及外周重要脏器功能紊乱为影响高龄患者术后恢复较为突出的因素,围术期应采取更为积极的观念和应对策略.
목적:비교75세이상여65세이하관심병환자,비체외순배하관상동맥방로이식술(CABG)적위술기료효.방법:회고2013년12월지2014년7월,53례년령75 ～ 85세환자,급332례65세이하우침양군구총의원심외과련속행한기CABG적환자.대비、분석상술량조환자적술전림상자료、수술시간、위술기병발증、주원시간급술후결과등위술기림상삼수.결과:고령환자술전합병이첨판혹주동맥판경도관폐불전、진구성폐부병변급결혈성뇌부병변적비례명현고우저령조;관상동맥파혈관문합시간、술중축혈관활성약물용량고령조명현고우저령조;술후심률실상、호흡공능불전、위장공능문란、단기신공능불전등병발증적발생솔,고령조명현고우저령조;술후주원시간고령조명현고우저령조;량조위술기병사솔무명현차이.결론:대우고령환자,CABG료효만의;단고령환자심장내수수술자격적능력차,술중대마취요구고;술후심률실상급외주중요장기공능문란위영향고령환자술후회복교위돌출적인소,위술기응채취경위적겁적관념화응대책략.