CAJ | 학술논문

目的:观察依托咪酯用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,麻醉对血流动力学及应激反应的影响.方法:选择择期行OPCABG的患者60例,随机分为试验组(E组,n=30)和对照组(P组,n =30).两组患者以相同的方法进行麻醉诱导插管后,E组采用依托咪酯0.3～0.6mg· kg-1·h-1持续静脉输注,P组用丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1持续静脉输注,同时复合舒芬太尼维持麻醉.记录并比较两组患者术中血流动力学的变化以及术前术后血皮质醇和IL-6、IL-10的变化.结果:两组患者术中HR、SBP、DBP及MAP与入室后(T0)相比均显著下降(P＜0.05),P组下降幅度明显大于E组;除开胸骨后(T2)外,E组术中各时间点SBP显著高于P组(P＜0.05);术中血管活性药物的用量P组大于E组.手术(T2')及手术结束时(T3')E组血COR与入室后(T0')相比显著下降,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者IL-6、IL-10均于术中显著升高(P＜0.01),组间比较,差异无统计学意义.结论:与丙泊酚相比,依托咪酯用于OPCABG可获得更稳定的血流动力学,并可减少术中血管活性药的用量;其对肾上腺皮质的抑制作用于术后24小时恢复至术前水平,术中各时点皮质醇水平虽降低,但都在正常范围内.
목적:관찰의탁미지용우비체외순배관상동맥방로이식술(OPCABG)환자,마취대혈류동역학급응격반응적영향.방법:선택택기행OPCABG적환자60례,수궤분위시험조(E조,n=30)화대조조(P조,n =30).량조환자이상동적방법진행마취유도삽관후,E조채용의탁미지0.3～0.6mg· kg-1·h-1지속정맥수주,P조용병박분3～5mg·kg-1·h-1지속정맥수주,동시복합서분태니유지마취.기록병비교량조환자술중혈류동역학적변화이급술전술후혈피질순화IL-6、IL-10적변화.결과:량조환자술중HR、SBP、DBP급MAP여입실후(T0)상비균현저하강(P＜0.05),P조하강폭도명현대우E조;제개흉골후(T2)외,E조술중각시간점SBP현저고우P조(P＜0.05);술중혈관활성약물적용량P조대우E조.수술(T2')급수술결속시(T3')E조혈COR여입실후(T0')상비현저하강,조간차이유통계학의의(P＜0.05).량조환자IL-6、IL-10균우술중현저승고(P＜0.01),조간비교,차이무통계학의의.결론:여병박분상비,의탁미지용우OPCABG가획득경은정적혈류동역학,병가감소술중혈관활성약적용량;기대신상선피질적억제작용우술후24소시회복지술전수평,술중각시점피질순수평수강저,단도재정상범위내.