临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
4期
81-83
,共3页
谢佳瑛%陈钧%滕方%爱清
謝佳瑛%陳鈞%滕方%愛清
사가영%진균%등방%애청
输血%不良反应%创伤和损伤%诊断,鉴别
輸血%不良反應%創傷和損傷%診斷,鑒彆
수혈%불량반응%창상화손상%진단,감별
目的:提高临床对急性输血不良反应的诊断意识。方法对创伤后出现急性输血不良反应1例的治疗过程进行回顾性分析。结果本例因高处跌落致左上肢、腰背部疼痛肿胀,功能障碍14 h转入我院。入院第4日因血小板计数下降,输注血小板2h后,出现低氧血症和呼吸困难。立即停止输血,予补液、糖皮质激素、面罩持续给氧无改善,入重症监护病房经胸部X片提示双肺多发斑片影,查氨基末端B型脑钠肽前体并无明显升高,行机械通气、严格控制液体出入量等治疗后,患者情况改善。诊断考虑为输血相关性急性肺损伤。结论早期发现急性输血不良反应尤为重要,需注意与输血相关性急性肺损伤、急性肺损伤和输血相关性循环超负荷等几种情况的鉴别。严格控制输血指征是控制输血不良反应发生的关键。
目的:提高臨床對急性輸血不良反應的診斷意識。方法對創傷後齣現急性輸血不良反應1例的治療過程進行迴顧性分析。結果本例因高處跌落緻左上肢、腰揹部疼痛腫脹,功能障礙14 h轉入我院。入院第4日因血小闆計數下降,輸註血小闆2h後,齣現低氧血癥和呼吸睏難。立即停止輸血,予補液、糖皮質激素、麵罩持續給氧無改善,入重癥鑑護病房經胸部X片提示雙肺多髮斑片影,查氨基末耑B型腦鈉肽前體併無明顯升高,行機械通氣、嚴格控製液體齣入量等治療後,患者情況改善。診斷攷慮為輸血相關性急性肺損傷。結論早期髮現急性輸血不良反應尤為重要,需註意與輸血相關性急性肺損傷、急性肺損傷和輸血相關性循環超負荷等幾種情況的鑒彆。嚴格控製輸血指徵是控製輸血不良反應髮生的關鍵。
목적:제고림상대급성수혈불량반응적진단의식。방법대창상후출현급성수혈불량반응1례적치료과정진행회고성분석。결과본례인고처질락치좌상지、요배부동통종창,공능장애14 h전입아원。입원제4일인혈소판계수하강,수주혈소판2h후,출현저양혈증화호흡곤난。립즉정지수혈,여보액、당피질격소、면조지속급양무개선,입중증감호병방경흉부X편제시쌍폐다발반편영,사안기말단B형뇌납태전체병무명현승고,행궤계통기、엄격공제액체출입량등치료후,환자정황개선。진단고필위수혈상관성급성폐손상。결론조기발현급성수혈불량반응우위중요,수주의여수혈상관성급성폐손상、급성폐손상화수혈상관성순배초부하등궤충정황적감별。엄격공제수혈지정시공제수혈불량반응발생적관건。