CAJ | 학술논문

目的：了解夜间急诊发热患者中恙虫病误诊概况。方法回顾分析2008—2012年武警广东总队医院及武警广西总队医院夜间急诊恙虫病误诊病例资料。结果该时期两院共确诊恙虫病86例，其中36例误诊，误诊率41．86%。36例均以发热夜间急诊，伴呼吸道症状25例(69.44%)，消化道症状8例(22.22%)，其他症状3例(8．33%)，其中28例(77.78%)出现器官损害。36例误诊疾病依次为上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎、结核性胸膜炎、登革热、伤寒、感染性腹泻、淋巴结炎、尿道炎、流行性出血热、疟疾、心肌炎，误诊时间4~16 d。入院后按误诊疾病治疗效果不佳，经追问病史获知有野外活动史，并结合多器官损害表现及外斐试验阳性，确诊恙虫病。予多西环素或阿奇霉素口服，除1例并发多器官功能衰竭死亡外，余均治愈出院。结论恙虫病早期症状无特异性，急诊医师对夜间急诊发热患者，按常见呼吸道、消化道感染疾病治疗效果不佳时需警惕恙虫病，询问病史、认真体格检查寻找特征性焦痂有助于诊断，并进一步行外斐试验确诊。
목적：료해야간급진발열환자중양충병오진개황。방법회고분석2008—2012년무경엄동총대의원급무경엄서총대의원야간급진양충병오진병례자료。결과해시기량원공학진양충병86례，기중36례오진，오진솔41．86%。36례균이발열야간급진，반호흡도증상25례(69.44%)，소화도증상8례(22.22%)，기타증상3례(8．33%)，기중28례(77.78%)출현기관손해。36례오진질병의차위상호흡도감염、세균성폐염、지기관염、결핵성흉막염、등혁열、상한、감염성복사、림파결염、뇨도염、류행성출혈열、학질、심기염，오진시간4~16 d。입원후안오진질병치료효과불가，경추문병사획지유야외활동사，병결합다기관손해표현급외비시험양성，학진양충병。여다서배소혹아기매소구복，제1례병발다기관공능쇠갈사망외，여균치유출원。결론양충병조기증상무특이성，급진의사대야간급진발열환자，안상견호흡도、소화도감염질병치료효과불가시수경척양충병，순문병사、인진체격검사심조특정성초가유조우진단，병진일보행외비시험학진。